Kleine Kinder

Ob eine BCG-Impfung in einer Entbindungsklinik durchgeführt werden soll oder nicht

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Schon in den ersten Stunden des Lebens lernt das Baby die obligatorische Routineimpfung kennen. Im Krankenhaus werden alle Babys gegen Tuberkulose - BCG - geimpft. Dieser Impfstoff hat schützende Eigenschaften gegen gefährliche Viren und soll Säuglinge vor einer tödlichen Krankheit schützen, die zu tödlichen Folgen führen kann. Was ist ein BCG-Impfstoff für Neugeborene und warum wird er in eine Entbindungsklinik gebracht? Betrachten Sie im Artikel ausführlich.

Der Wert des Tuberkulose-Impfstoffs

Tuberkulose gilt als gefährliche Krankheit, deren Behandlung sehr schwierig und nicht immer erfolgreich ist. Die Tuberkelbazillus-Träger von Koch sind fast alle Menschen auf der Erde, und es ist noch nicht möglich, diese Bakterien aus der menschlichen Bevölkerung zu entfernen. Was ist der BCG-Impfstoff? Ein geimpftes Kind kann an Tuberkulose erkranken. Bei richtiger Pflege kann die Krankheit jedoch keine pathologischen Folgen haben, die für Leben und Gesundheit gefährlich sind:

  • Knochentuberkulose,
  • Entzündung der Großhirnrinde - Meningitis.


Der Körper des Kindes trägt die Krankheit sehr hart, die Krankheit entwickelt sich sofort und kann zum Tod des Babys führen. Ein geimpftes Kind erkrankt in einer gutartigeren Form und leidet nicht unter den schwerwiegenden Folgen der Krankheit.

Impfmethode

Wann und wo wird neugeborenes BCG platziert und tritt nach der Impfung Fieber auf? Gibt es Kontraindikationen für eine Impfung gegen Tuberkulose oder Impfungen für alle Babys in einer Reihe im Krankenhaus? Die BCG-Impfung wird unmittelbar nach der Injektion von Hepatitis B der Gruppe B durchgeführt, einem für Babys gefährlichen Virus. In den Delta-Muskel der linken Schulter wird eine Injektion durchgeführt, und danach bleibt eine Narbe für das Leben. Dies ist eine normale Reaktion auf einen Impfstoff, und eine Person kann anhand der Marke identifiziert werden.

Wann, an welchem ​​Tag von Geburt an werden Babys im Entbindungsheim geimpft? Normalerweise werden Babys geimpft, bevor sie nach Hause entlassen werden, so dass sie vor einer möglichen Infektion geschützt werden, wenn Personen in die Umwelt gelangen. Warum werden Babys nach einem Hepatitis-Impfstoff gegen Tuberkulose geimpft? Der Impfstoff gegen Hepatitis wird schneller vom Körper des Säuglings angepasst und es dauert zwei Monate, bis er eine Immunität gegen Tuberkulose entwickelt.

Wann wird ein Kind wegen Tuberkulose erneuert? Nach dem nationalen Kalender werden Kinder im Alter von sieben Jahren erneut geimpft. In der Zeit zwischen einem Monat und sieben Jahren testen sie regelmäßig mit Manta - einem Test auf Infektion mit Koch-Stöcken.

Komplikationen

Wann reagiert der Impfstoff und wie wird er ausgedrückt? Die Reaktion auf den Impfstoff erscheint nicht im Krankenhaus, sondern nach der Entlassung nach Hause. An der Punktionsstelle gibt es eine kleine Schwellung und Abszess. Manchmal ist dieser Abszess mit einer Kruste bedeckt, die nicht gestört oder mit grüner Farbe behandelt werden darf! Die Wunde heilt für mehrere Monate, und dies ist auch eine normale Reaktion auf den Impfstoff. In diesem Zustand kann das Baby eine Temperatur von 37,5 ° C erreichen.

Ungefähr sechs Monate nach der Impfung im Krankenhaus an der Punktionsstelle bildet sich im Umkreis von einem Zentimeter eine kleine Narbe. Im Alter dieser Narbe bildete sich schließlich ihre dauerhafte Form. Dies wird als normale Reaktion des Körpers auf den Impfstoff angesehen.

Wird das Fieber nach der BCG-Impfung als normal angesehen? Bei den meisten Kindern kann die Temperatur ansteigen und dies wird nicht als Pathologie betrachtet. Die Temperatur kann auf 38 ° C "springen". Wenn die Skala des Thermometers jedoch einen höheren Grad aufweist, sollten Sie ein Mittel zur Verringerung des Fiebers verabreichen und um medizinische Hilfe bitten.

Es ist wichtig! Wenn die Temperatur lange anhält, muss das Baby beobachtet werden.

Pathologische Komplikationen umfassen die folgende Reaktion:

  • die Bildung von keloid wachsender Narbe,
  • die Bildung von Geschwüren und Abszessen an der Punktionsstelle,
  • unkontrollierte Ausbreitung des Entzündungsprozesses über eine große Fläche bis zum Ödem der Extremität,
  • geschwollene Lymphknoten
  • Osteomyelitis - die Niederlage der Knochen.

Es ist wichtig! Bei Verdacht auf die Pathologie des Kindes muss dringend ein Kinderarzt gezeigt werden.

Impfung abgelehnt

In welchen Fällen werden Babys nicht im Entbindungsheim geimpft und die Impfung verschoben? In einigen Fällen besteht ein vorübergehendes Verbot der TB-Impfung und Kontraindikationen. Dazu gehören:

  • absolute Frühgeburt
  • Infektionskrankheiten,
  • hämolytische Krankheit.

Es gibt auch absolute Kontraindikationen für die Verabreichung von BCG:

  • Läsionen des Zentralnervensystems mit schweren Komplikationen,
  • schwere angeborene Pathologien erblicher Natur,
  • ausgeprägte Immunschwäche
  • angeborene Fermentopathie,
  • schwere Komplikationen des Impfstoffs bei Angehörigen des Neugeborenen.

Kontraindikationen für die Einführung von BCG sind vorgeschrieben, wenn die Mutter eine HIV-Infektion hat. Kontraindikationen für die Immunisierung werden auch durch lokale Tumoren beim Neugeborenen verursacht.

Frühgeborene mit einem Gewicht von weniger als zweieinhalb Kilogramm Impfungen werden später verschoben und nach der Entlassung nach Hause unter stationären Bedingungen durchgeführt. Babys spritzten leichte Formel ein - BCG-M. Es enthält Bakterien in geringeren Konzentrationen als im Hauptimpfstoff.

Die Impfung gegen Tuberkulose ist äußerst wichtig, um Immunität gegen eine gefährliche tödliche Krankheit zu schaffen. Die Reaktion des Körpers auf die Einführung des Medikaments führt in der Regel nicht zu pathologischen Folgen. Die Temperatur kann ansteigen, wenn an der Impfstelle ein kleiner Abszess auftritt. Diese Bedingung gilt jedoch nicht für die Pathologie. Temporäre Kontraindikationen für Impfungen sind kein Grund zur Sorge für die Eltern: Bald wird das Baby geimpft und alles wird gut.

Tut BCG Neugeborene?

Der Impfstoff wird einem Kind in der Regel 3-7 Tage nach der Geburt zum ersten Mal verabreicht, bevor er das Krankenhaus verlässt. Dies geschieht, um zu vermeiden, dass ein Neugeborenes mit einem nicht abgeschwächten Bakterium zusammenstößt, bevor es eine Immunität entwickelt. Der volle Schutz gegen Tuberkulose bildet sich bis zu einem Jahr. Mit 7 und 14 Jahren muss ein Kind nach dem ersten Mantoux-Test erneut geimpft werden.

Wenn das Kind keine Gegenanzeigen für die Impfung hat, sollte eine Impfung durchgeführt werden. Es gibt keine vollständigen Garantien für den Schutz, aber geimpfte infizierte Personen haben gute Chancen, die Krankheit ohne irreversible Folgen für den Organismus zu bewältigen, um den Tod zu vermeiden. Dank der Injektion produziert der Körper Antikörper, die gegen Bakterien im Körper wirken.

Andererseits hängt der Erfolg bei der Bekämpfung der Erreger der Tuberkulose von unserer Immunität und unseren Lebensbedingungen ab. Sogar eine geimpfte Person kann krank werden. Die Frage, ob ein BCG-Impfstoff in der Entbindungsklinik injiziert werden soll oder nicht, bleibt dem behandelnden Arzt oder den Eltern überlassen.

Wie richtig impfen?

Die BCG-Impfung wird intrakutan in den linken Unterarm neben dem Deltamuskel injiziert. Im Gegensatz zu wiederholten Impfungen wird vor der Injektion in der Entbindungsklinik kein Tuberkulintest durchgeführt Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind mit Krankheitserregern kollidiert, ist minimal.

Am Tag der Impfung wird das Kind vollständig ruhen lassen, andere medizinische Verfahren sind verboten. Zuvor misst der Arzt die Körpertemperatur, ordnet bei Bedarf Blutuntersuchungen und Urin zu. Wenn der Impfstoff nicht reagiert, kann das Neugeborene innerhalb weniger Stunden nach seiner Einführung entlassen werden.

Es gibt zwei Impfstoffoptionen: BCG und BCG-M (sanft). Ohne ein hohes epidemiologisches Risiko von mehr als 80% der Bevölkerung werden Kinder mit BCG-M geimpft.

Das Arzneimittel enthält 0,05 mg Wirkstoff in 0,1 ml Lösungsmittel. Die Injektion wird schrittweise verabreicht, um ein subkutanes Eindringen zu vermeiden. An der Injektionsstelle sollte sich eine Blase bilden, die in 15-20 Minuten verschwunden ist. Die Haut wird nicht mit Desinfektionsmitteln behandelt, sie stört den Reaktionsablauf.

Der Kinderarzt legt fest, ob für den Tag nach der Impfung andere Impfungen verschrieben werden sollen. Gemäß dem Plan folgt auf BCG ein zweiter Impfstoff gegen Hepatitis B, der einen Monat nach der Geburt des Babys verabreicht wird.

Normale Reaktion und Entschlüsselung

Der Impfstoff provoziert das Auftreten einer allergischen Reaktion. T-Lymphozyten sammeln sich unter der Haut an, um Tuberkulose zu bekämpfen. In den ersten 3 Tagen gibt es eine Rötung, ähnlich einem Mückenstich.

Im ersten Monat sollte sich eine Papel bilden (Wachstum mit etwas Eiter). Zu diesem Zeitpunkt erzeugt der Körper des Neugeborenen Immunität. Nach der Injektion kann Fieber auftreten: Normalerweise wird nur ein Temperaturanstieg im Bereich von 37 bis 38 ° C beobachtet.

An der Injektionsstelle erhöht sich manchmal die Kruste. Es kann nicht entfernt, geschmiert und mit Desinfektionsmitteln gewaschen werden. Während des Badens müssen Sie sicherstellen, dass der Waschlappen nicht durch diese Stelle geht.

Nachdem die Papeln geheilt und verschwunden sind, verbleibt eine Narbe von 7-10 mm auf der Haut. Wenn sie nicht 4 cm erreicht, hat der Körper keine Immunität gegen Tuberkulose entwickelt.

Kontraindikationen und mögliche Komplikationen

Ein BCG-Impfstoff enthält eine Liste von Kontraindikationen, bei denen die Impfung entweder verschoben oder aufgehoben wird. Unter ihnen:

  1. Frühgeburt und Körpergewicht weniger als 2,5 kg.
  2. Primäre Immunschwäche.
  3. HIV-Infektion der Mutter.
  4. Tuberkulose bei Familienmitgliedern.
  5. Intrauterine Infektionen.
  6. Akute Krankheiten.
  7. Schädigung des Nervensystems.
  8. Angeborene Fermentopathie.
  9. Down-Syndrom
  10. Maligne Tumoren.

BCG-Impfstoff ist eine lebende Kultur, daher besteht das Risiko von Komplikationen im Zusammenhang mit der Entwicklung von Tuberkulose. Ihre Wahrscheinlichkeit ist geringer als das Infektionsrisiko eines ungeimpften Kindes. Wenn Sie Abweichungen von der Norm feststellen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Komplikationen der Impfung können vorübergehend sein und sich aus der Nichteinhaltung der Injektionsregeln oder der geringen Qualität des Arzneimittels ergeben.

Nach der Impfung in der Entbindungsklinik wird häufig das Auftreten einer Lymphadenitis (Lähmung der Lymphknoten) beobachtet, seltener - kalte Abszesse (Bildung eitriger Hohlräume in Muskeln, Knochen und Unterhautgewebe).

Wird ein Abszess nicht rechtzeitig erkannt, bricht er durch und an seiner Stelle bildet sich ein Geschwür.

Nach der Impfung können BCG-Infektionen ohne Tod auftreten (Lupus, Osteitis). Bei angeborener Immundefizienz besteht das Risiko, dass Läsionen tödlich verlaufen. Es kann eine Impfreaktion geben, die sich in Rötung und Hautausschlag, Erythema nodosum, ringförmigem Granulom äußert. Der behandelnde Arzt schließt Impfkomplikationen in die Karte des kranken Kindes ein, so dass in Zukunft keine erneute Impfung durchgeführt werden kann.

Was ist ein BCG-Impfstoff?

In seinen Haupteigenschaften entspricht es voll und ganz dem französischen Impfstoffstamm MW. Der BCG-1-Stamm behält die notwendige Restvirulenz bei, vermehrt sich spontan im Körper einer geimpften Person, befindet sich hauptsächlich in den Lymphknoten und kann, wenn er richtig verwendet wird, die Krankheit nicht verursachen. Für die Impfung gegen Tuberkulose wird der BCG-Trockenimpfstoff als stabilster Impfstoff verwendet, der die erforderliche Anzahl lebender MBT über einen langen Zeitraum aufrechterhalten kann. Trockenimpfstoff wurde von einheimischen Wissenschaftlern erstellt.

N. Leshchinsky und A. M. Wakengut im Jahr 1941. Der optimale Gehalt an lebensfähigen Bakterien beträgt 10–12 Millionen / mg.

Die Bildung, Dauer und Stabilität der Immunität nach der Impfung werden durch die Art der immunomorphologischen Veränderungen und die Vegetationsperiode des BCG-Impfstoffs im geimpften Organismus bestimmt. Die Tuberkuloseimmunität nach der Impfung ist nicht steril. Der BCG-Stamm bestimmt durch seine Anwesenheit im Körper das Vorhandensein einer Population von sensibilisierten immunkompetenten Zellen und die Fähigkeit von Makrophagen, den Erreger der Tuberkulose zu zerstören. Die Dauer der aktiven Vegetationsperiode des BCG-Stamms im Körper reicht von 3 bis 11 Monaten, dann nimmt die Anzahl der Mykobakterien des BCG-Stammes allmählich ab. Bereits 2 Wochen nach der Impfung beginnt sich der Mycobacterium-Stamm von BCG in L-Formen umzuwandeln. In dieser Form bleiben sie lange im Körper und unterstützen die Tuberkuloseimmunität.

Die künstlich erworbene Tuberkuloseimmunität nach Verabreichung des BCG-Impfstoffs (Impfung) ist nicht lebenslang und stirbt nach etwa 5-7 Jahren aus.

Für die Erholung ist eine wiederholte Verabreichung des BCG-Impfstoffs erforderlich. Eine solche Impfstoffverabreichung wird als Auffrischungsimpfung bezeichnet. Bei einer angespannten Epidemie und einem hohen Infektionsrisiko sollte die Tuberkulose-Impfung im frühesten Alter durchgeführt werden, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Infektion aufgrund des sehr begrenzten Kontakts einer solchen Person mit der Außenwelt gering ist.

Aus dieser Perspektive besteht die beste Lösung darin, BCG bei Neugeborenen zu impfen. Die BCG-Impfung bei älteren Personen kann nur nach Tuberkulindiagnose (Mantoux-Test mit 2 TE) mit einer negativen Reaktion auf Tuberkulin (positive Anergie) durchgeführt werden. Das Fehlen einer positiven Reaktion auf ein bestimmtes Allergen ermöglicht es uns, die Möglichkeit eines vorherigen Kontakts mit dem Erreger der Tuberkulose auszuschließen und den Patienten als nicht infiziert zu betrachten.

Die Wirksamkeit der Tuberkulose-Impfung zeigt sich in der Verbesserung einer Reihe epidemiologischer Indikatoren. Bei den Impfern nimmt die Inzidenz von Tuberkulose um das 5- bis 10-fache ab, die Mortalität nimmt ab und die Rate der infizierten Population der ILO nimmt ab.

Mit der Einführung der BCG-Impfung in der weit verbreiteten Praxis hat die Häufigkeit häufiger und schwerer Formen der Tuberkulose bei Kindern und Jugendlichen - Miliartuberkulose, tuberkulöse Meningitis, fallöse Lungenentzündung - deutlich abgenommen. Relativ milde Formen der Tuberkulose mit begrenzten intrathorakalen Lymphknoten begannen sich durchzusetzen. Die Impfung gegen Tuberkulose mit BCG-Impfstoff ist eine international anerkannte Methode zur spezifischen Prävention von Tuberkulose bei nicht infizierten Menschen mit Tuberkulose. Gemäß den Empfehlungen der WHO wird die Tuberkulose-Impfung in den meisten Ländern der Welt verbreitet, in denen die Epidemiesituation mit Tuberkulose angespannt ist.

In Russland wurde die BCG-Impfung von Neugeborenen als obligatorische Präventionsmaßnahme seit 1934 auf Beschluss des Volkskommissariats für Gesundheit der RSFSR durchgeführt. Die Verordnung Nr. 109 des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation vom 21. März 2003 bekräftigte die wichtige Rolle der Tuberkuloseimpfung bei der spezifischen Verhütung von Tuberkulose und fügte Ergänzungen und Klarstellungen hinzu, die dem aktuellen Stand des Tuberkuloseproblems in Russland und dem Entwicklungsstand der Phthisiologie und der Medizin im Allgemeinen entsprachen. BCG-Impfstoff, Organisation und Impf- und Wiederaufbereitungsmethoden. Der Impfstoff ist ein lebendes Mykobakterium des BCG-1-Impfstamms, lyophilisiert in einer 1,5% igen Lösung von Natriumglutaminat in Form einer porösen, pulverisierten oder tablettierten Masse von weißem oder cremefarbenem Material. Der Impfstoff befindet sich in Ampullen mit transparenten Wänden mit einer Kapazität von 1 oder 2 ml.

In Russland werden BCG und BCG-M für die Tuberkulose-Impfung verwendet. Eine Ampulle der BCG-Impfstoffzubereitung mit einer Kapazität von 2 ml enthält 1 mg des lyophilisierten BCG-1-Impfstamms. Impfdosis von 0,05 mg. Die Ampulle der BCG-M-Zubereitung enthält 0,5 mg des BCG-1-Impfstamms, und eine Impfdosis entspricht 0,025 mg der Zubereitung. Die Verwendung von BCG-M-Impfstoffpräparaten ermöglicht es, die antigene Belastung während der Impfung zu reduzieren und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu minimieren. Das BCG-M-Präparat wird zur sogenannten sanften Immunisierung bei Neugeborenen und Kleinkindern mit einer belasteten perinatalen Periode sowie in Regionen mit einer relativ sicheren Epidemiesituation für Tuberkulose verwendet. Berücksichtigen Sie bei der Auswahl eines Impfstoffpräparates (BCG oder BCG-M) den Allgemeinzustand des Neugeborenen, Kontraindikationen für die Anwendung des Impfstoffpräparats sowie die Seuchenlage in der Region.

Kann ich einen BCG-Impfstoff erhalten, wenn?

Gegenanzeigen für die BCG-Impfung von Neugeborenen:
• Frühgeburt des Grads II - IV (mit einem Körpergewicht nach der Geburt von weniger als 2500 g),
• akute Erkrankungen und Verschlimmerungen chronischer Erkrankungen (intrauterine Infektionen, purulent-septische Erkrankungen, hämolytische Erkrankungen mäßiger und schwerer Neugeborener, schwere Schädigungen des Nervensystems mit schweren neurologischen Symptomen, generalisierte Hautläsionen). Impfung bis zum Verschwinden der klinischen Manifestationen der Krankheit verschoben, Immunschwäche,
• generalisierte BCG-Infektion bei anderen Kindern in der Familie,
• HIV-Infektion bei der Mutter.

Zur Impfung gegen Tuberkulose wird BCG-M in folgenden Fällen verwendet:
• Frühgeburt mit einem Körpergewicht nach der Geburt von mindestens 2000 g am Tag vor der Entlassung aus dem Entbindungsheim
• Frühgeburtstherapie nach Stadium II in einer spezialisierten Kinderabteilung (Kinder mit einem Gewicht von 2300 g oder mehr) vor der Entlassung nach Hause,
• Bei Kindern, die aus medizinischen Gründen nicht in der Entbindungsklinik geimpft wurden und im Zusammenhang mit der Entfernung von Kontraindikationen geimpft werden, werden diese Kinder in Kinderkliniken während der ersten 2 Lebensmonate ohne vorherige Tuberkulindiagnostik geimpft und im Alter von 2 Monaten und älter - mit einer negativen Reaktion auf die Probe Mantoux mit 2 TE,
• bei Neugeborenen in Regionen mit einer günstigen epidemiologischen Situation hinsichtlich der Tuberkulose-Inzidenz.

In einigen Fällen ist die Verwendung von BCG-M trotz der reduzierten Antigenlast auch kontraindiziert.

Противопоказания для вакцинации новорожденных БЦЖ-М:
• недоношенность, если масса тела при рождении менее 2000 г,
• akute Erkrankungen und Exazerbationen chronischer Erkrankungen (intrauterine Infektionen, purulent-septische Erkrankungen, hämolytische Erkrankungen neonataler und schwerer Formen, schwere Schädigungen des Nervensystems mit schweren neurologischen Symptomen, generalisierte Hautläsionen), die Impfung wird verschoben, bis die klinischen Manifestationen verschwinden,
• primärer Immundefekt
• generalisierte BCG-Infektion bei anderen Kindern in der Familie,
• HIV-Infektion bei der Mutter.

BCG-Impfung - wann und wie?

In Russland wird die Tuberkulose-Impfung von Neugeborenen am 3.-7. Tag des Lebens in Geburtskliniken ohne vorherige Tuberkulintests durchgeführt. Die Impfung wird von einer speziell ausgebildeten Krankenschwester des Allgemeinmedizinischen Netzwerks durchgeführt, die über eine für ein Jahr gültige Zertifikatserlaubnis verfügt. Hilfe-Zulassung durch die regionale Tuberkulose-Apotheke (Kabinett). Vor der Impfung sollten sich der Arzt und die Krankenschwester zusätzlich mit den Anweisungen zur Anwendung des Impfstoffs vertraut machen und die Eltern des Kindes (Jugendliche) über die Impfung und die lokale Reaktion auf den Impfstoff informieren.

Trockenimpfstoff wird in einem Kühlschrank bei einer Temperatur von nicht mehr als +8 ° C gelagert. Kühlschrank mit Impfstoff in einem speziellen Raum für Impfungen eingestellt und eingesperrt. Personen, die nicht mit der BCG-Impfung in Verbindung stehen, dürfen diesen Raum nicht betreten. Vakuumfläschchen sollten vor Gebrauch sorgfältig geprüft werden. Wenn sich auf der Ampulle kein Etikett oder ein falsches Abfülldatum befindet, das Datum abgelaufen ist, Risse und Einschnitte in der Ampulle vorhanden sind, das Aussehen der Zubereitung verändert ist (zerknitterte Tablette, Farbumschlag usw.), ist der in der Ampulle enthaltene Impfstoff nicht akzeptabel.

Trockener Impfstoff unmittelbar vor dem Einsatz brüten. Dazu gießen Sie in einer Durchstechflasche mit trockenem Impfstoff mit einer sterilen Spritze mit einem Fassungsvermögen von 2 ml 2 ml sterile isotonische Natriumchloridlösung, die in Ampullenform mit dem Impfstoff verbunden ist. Das Lösungsmittel sollte klar, farblos und frei von Verunreinigungen sein. Der Impfstoff ist innerhalb von 1 Minute nach 2–3-fachem Schütteln vollständig aufgelöst. Die Verwendung eines Impfstoffs mit Fremdeinschlüssen oder nicht zerstörenden Flocken ist verboten. Ein verdünnter Impfstoff enthält 20 Impfdosen (eine Impfdosis in 0,1 ml des verdünnten Impfstoffs).

Der Impfstoff wird sofort nach seiner Verdünnung verabreicht. In Ausnahmefällen verlängert sich die Lebensdauer eines verdünnten Impfstoffs auf 2 bis 3 Stunden, wodurch der Impfstoff unter sterilen Bedingungen gehalten und vor Sonnenlicht geschützt wird. Nach 3 Stunden Lagerung wird der nicht verwendete Impfstoff durch 30-minütiges Kochen, durch 30-minütiges Autoklavieren bei 120 ° C oder durch 60-minütiges Eintauchen in eine 5% ige Chloraminlösung zerstört. Der Impfstoff wird morgens nach der Untersuchung von Neugeborenen von einem Kinderarzt verabreicht. Am Tag der Impfung gegen Tuberkulose werden keine anderen parenteralen Manipulationen am Kind durchgeführt.

Für die Einführung des Impfstoffs wurden Einweg-Tuberkulinspritzen mit einem Fassungsvermögen von 1 ml mit eng anliegenden Kolben und dünnen Nadeln mit einem kurzen Schnitt verwendet. Für eine Einzelimpfung werden 0,2 ml (2 Dosen) des verdünnten Impfstoffs in die Spritze gezogen, dann werden 0,1 ml des Impfstoffs durch eine Nadel in einen sterilen Wattestäbchen entleert, um die Luft herauszudrücken und den Spritzenkolben unter die gewünschte Einteilung zu bringen - 0,1 ml. Vor jedem Satz muss der Impfstoff 2-3 Mal mit einer Spritze vorsichtig gemischt werden. Ein einzelner Spritzenimpfstoff kann nur einem Patienten verabreicht werden.

Das Beste ist die intradermale Verabreichung des Impfstoffs. Es bietet die schnellste Bildung einer Tuberkuloseimmunität und deren maximale Dauer. Der Impfstoff wird nach der Vorbehandlung der Haut mit 70 ° -Alkohol am Rand des oberen und mittleren Drittels der Außenfläche der linken Schulter injiziert. Die Nadel wird in die Oberflächenschicht der gedehnten Haut eingeführt. Führen Sie zunächst einen kleinen Impfstoff ein, um sicherzustellen, dass die Nadel genau in die Haut eingedrungen ist, und dann die gesamte Dosis des Arzneimittels (nur 0,1 ml). Mit der richtigen Injektionstechnik bildet sich eine weißliche Papule mit einem Durchmesser von 7–9 mm, die normalerweise innerhalb von 15–20 Minuten verschwindet. Die Impfung des Impfstoffs unter der Haut ist nicht akzeptabel, da sich ein kalter Abszess entwickeln kann. Nach der Einführung des Impfstoffs sollte nicht mit einer Desinfektionsmittel-Injektionsstelle behandelt werden, es kleben oder einen Verband anlegen.

Nach jeder Injektion werden die Spritze mit einer Nadel und Wattestäbchen in eine Desinfektionslösung (5% ige Chloraminlösung) eingetaucht und anschließend zentral zerstört. Werkzeuge, die zur Impfung gegen Tuberkulose entwickelt wurden, können nicht für andere Zwecke verwendet werden. Bei Neugeborenen tritt nach 4-6 Wochen eine normale lokale Impfreaktion auf. An der Stelle der intradermalen Verabreichung des Impfstoffs wird eine Papel mit einem Durchmesser von 5 bis 10 mm gebildet. Mit der Zeit erscheint im Zentrum der Papeln eine Pustel (Vesikel) und dann eine Kruste. Manchmal gibt es eine kleine Ulzeration mit einem Durchmesser von 5-8 mm. Nach und nach bildet sich bei 90 - 95% der vor Ort geimpften Pusteln eine Oberflächennarbe mit einem Durchmesser von bis zu 10 mm. In Zukunft wird das Vorhandensein und die Größe der Narbe anhand der Impfqualität beurteilt. Die umgekehrte Entwicklung der Impfreaktion erfolgt innerhalb von 2–3 Monaten, manchmal auch länger.

In der morphologischen Studie wird die Proliferation lymphatischer Elemente am Ort des BCG-Impfstoffs beobachtet, und in regionalen Lymphknoten gibt es kleine Entzündungsherde. Gleichzeitig mit lokalen Veränderungen der Impfstoffinjektionsstelle findet im geimpften Organismus eine immunologische Reorganisation statt und die erworbene Tuberkuloseimmunität entwickelt sich allmählich. Es bildet sich durchschnittlich 6–9 Wochen nach der Impfung. Ein objektives Kriterium, das die Wirksamkeit der Impfung und das Vorhandensein von Immunität bestätigt, ist eine positive Reaktion auf Tuberkulin bei der Formulierung des Mantoux-Tests mit 2 TE. Bei einer ordnungsgemäß verabreichten Impfung variiert die Zahl der positiv auf den Mantoux-Test reagierenden Kinder und Jugendlichen mit 2 TE zwischen 55 und 65% und die Einführung großer Tuberkulindosen (bis zu 100 TE) zwischen 87 und 90%.

Personen, deren Impfung vorübergehend verschoben wurde, sollten nach Beseitigung der Kontraindikationen überwacht und geimpft werden. Falls erforderlich, vor der Impfung klinische und Laboruntersuchungen durchführen. Bei Kontakt mit infektiösen Patienten in der Familie, in einer Kindertagesstätte oder an anderen Orten wird die Impfung nach dem Ende der Quarantäne oder der maximalen Inkubationszeit für die Krankheit durchgeführt. Die Beobachtung von mit BCG geimpften Kindern wird von Ärzten und Krankenschwestern des Allgemeinmedizinischen Netzwerks durchgeführt. Nach 1, 3 und 12 Monaten nach der Impfung bewerten und dokumentieren sie die lokalen Impfreaktionen, deren Größe und Art in den entsprechenden Buchhaltungsunterlagen. Jeder Eingriff (antiseptische Behandlung, Verband) in die Entwicklung einer lokalen Impfreaktion ist nicht akzeptabel.

Geimpfte Neugeborene, die in der Familie Tuberkulose haben, sollten für die Dauer der Immunitätsentwicklung isoliert werden. Die Entlassung eines Kindes aus der Entbindungsklinik nach der Impfung ist nur möglich, wenn der Patient für 1,5 bis 2 Monate in ein Krankenhaus oder ein Sanatorium eingeliefert wird. Die TB-Apotheke erteilt die Erlaubnis, Mutter und Kind aus der Entbindungsklinik zu entlassen, nachdem der Patient isoliert und die endgültige Desinfektion in seinem Haus durchgeführt und anschließend die Wohnung gereinigt wurde. Die BCG-Impfung wird von einer Mutter mit aktiver Tuberkulose als Neugeborenes in einer Entbindungsklinik durchgeführt. Ein Kind wird mindestens 8 Wochen lang in einer spezialisierten Kinderabteilung von einer kranken Mutter isoliert. Wenn das Neugeborene vor der Entlassung nach Hause entlassen wird, führt es eine Untersuchung der zukünftigen Umgebung des Kindes durch und desinfiziert alle Räume. Mutter wird für diesen Zeitraum zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert. Das Kind wird zur künstlichen Ernährung verlegt.

Bei dem früheren engen Kontakt eines Neugeborenen mit einer kranken Mutter vor der BCG-Impfung (Geburt eines Kindes außerhalb einer medizinischen Einrichtung usw.) wird er nicht geimpft und die Chemoprophylaxe wird für 3 Monate verordnet. Nach dieser Zeit, mit einer negativen Reaktion auf den Mantoux-Test mit 2 TE, ist die BCG-M-Impfung angezeigt. Wenn nach der Verabreichung des BCG-Impfstoffs bei der Mutter des Neugeborenen eine Tuberkulose diagnostiziert wird, wird die Chemoprophylaxe des Kindes unabhängig vom Zeitpunkt der Impfung verabreicht. In diesen Fällen stehen Kinder unter der Aufsicht der Klinik, da sie am stärksten von der Tuberkulose-Krankheit bedroht sind.

BCG-Wiederholungsimpfung:

Bei bei der Geburt geimpften Kindern besteht eine Immunität von 5–7 Jahren. Nach dieser Zeit besteht die Notwendigkeit einer Wiederholungsimpfung gegen Tuberkulose. Eine Impfung sollte Kindern im Alter von 7 und 14 Jahren gegeben werden, die eine negative Reaktion auf den Mantoux-Test mit 2 TE haben. Das Intervall zwischen dem Setzen eines Mantoux-Tests mit 2 TE und der Wiederholungsimpfung muss mindestens 3 Tage und nicht mehr als 2 Wochen betragen. Die Wiederholungsimpfung wird in Kinder-Polikliniken oder Geburtsstationen durchgeführt. Andere prophylaktische Impfungen können in Abständen von mindestens 1 Monat vor und nach der Wiederbelebung von Tuberkulose durchgeführt werden.

Zur Wiederbelebung wird in der Regel das Medikament BCG verwendet. Die Technik der Wiederholungsimpfung und die Methode der Überwachung der Wiederholungsimpfung ähneln denen der Impfung.

Kontraindikationen für die Impfung von Kindern und Jugendlichen:
• akute Infektions- und Infektionskrankheiten, Verschlimmerung chronischer Erkrankungen, allergischer Erkrankungen, die Impfung wird 1 Monat nach der Genesung oder dem Beginn der Remission durchgeführt.
• Immunschwächezustände, maligne Neoplasmen jeglicher Lokalisation, während der Behandlung mit Immunsuppressiva oder Bestrahlungstherapie; die Impfung wird frühestens 6 Monate nach Ende der Behandlung durchgeführt.
• eine Infektion mit dem Amt oder Tuberkulose in der Vergangenheit
• positive und zweifelhafte Reaktion auf den Mantoux-Test mit 2 TE,
• Komplikationen aus der vorherigen BCG-Impfung.

Die Impfreaktion für die Wiederholungsimpfung von BCG in Form eines Infiltrats mit einem Durchmesser von 5-10 mm mit einem kleinen Knoten in der Mitte erscheint häufig nach einer Woche. Die umgekehrte Entwicklung entzündlicher Veränderungen an der Impfstelle tritt innerhalb von 2 bis 4 Monaten auf. Danach haben 95 bis 98% der Kinder eine oberflächliche Narbe. Nach der BCG-Impfung können andere prophylaktische Impfungen nicht früher als 1 Monat verabreicht werden. Dieser Zeitraum ist für die Entwicklung einer spezifischen Immunität erforderlich. Bei gesunden Menschen führen Impfungen und Wiederholungsimpfungen zu BCG nicht zu einer Änderung des allgemeinen Gesundheitszustands. Komplikationen treten normalerweise auf, wenn es an Kontraindikationen und technischen Fehlern mangelt.

Ein wenig über den Impfstoff selbst

Der BCG-Impfstoff ist eine obligatorische Impfung in unserem Land. Es stellt sich jedoch heraus, dass nicht alle Eltern wissen, was dieser Impfstoff ist und warum er hergestellt wird.

Eine Impfung gegen Tuberkulose wird als BCG-Impfstoff bezeichnet. Es war das erste Mal nach zahlreichen Arbeiten im Jahr 1921, dass Wissenschaftler aus Frankreich, der Mikrobiologe Calmet, und sein wissenschaftlicher Partner, der Tierarzt Geren, ihn erhielten. Der BCG-Impfstoff besteht aus lebhaften, aber erheblich geschwächten Rindertuberkulosebazillen. Dieser Impfstoff erfüllt alle Anforderungen, die Impfstoffe erfordern.

Es ist harmlos, weil ein geschwächtes Bakterium seine Infektionsfähigkeit fast verloren hat, aber die Fähigkeit behält, die Bildung einer immunisierten Immunität gegen Tuberkulose im Körper zu induzieren. Trotz der Unbedenklichkeit des Impfstoffs treten jedoch selten (jedoch immer noch) Komplikationen auf, die nach der Impfung auftreten.

Viele fragen sich, warum ein Impfstoff gegen Tuberkulose einen so seltsamen Namen hat. Es stellt sich heraus, dass alles sehr einfach ist. BCG - Dies sind die ersten Buchstaben der französischen Wörter Bacillus Calmette Guerin (Bakterium Kelmett-Guérin), die auf Russisch geändert wurden.

Warum BCG-Impfung?

Der Hauptzweck der BCG-Impfung ist die Vorbeugung gegen die Tuberkuloseerkrankung, die unter allen Bevölkerungsgruppen bekannt und weit verbreitet ist.

Mit der BCG-Impfung können Sie:

  • um den Körper des Babys nicht vor einer Kollision mit einer Infektion zu schützen, sondern vor dem Übergang einer nicht wahrnehmbaren latenten Form der Infektion zur offenen Form der Krankheit Sogar ein geimpftes Kind kann sich mit Tuberkulose infizieren, aber ein Impfstoff lässt die Krankheit nicht in schwerer Form verlaufen, es gibt keine Komplikationen und keine Todesfälle.
  • Verhindern Sie die Entwicklung extrem schwerer und gefährlicher Formen der Tuberkulose, insbesondere in der Kindheit. Zu diesen Formen gehören die tuberkulöse Meningitis, die sich auf die Hirnschalen, die Schädigung der Knochen und Gelenke der Tuberkulose sowie einige gefährliche Formen der Lungenschädigung auswirkt.
  • Verringerung der Inzidenz bei Kindern.

In unserem Land wurde die BCG-Impfung Neugeborenen seit 1926 verabreicht, zunächst über den Mund verabreicht, dann mit der perkutanen Verabreichungsmethode. Erst seit 1963 wird die intradermale Verabreichung der BCG-Impfung in allen Altersgruppen der Bevölkerung von Neugeborenen bis zu Erwachsenen angewendet.

BCG ist der zweite Impfstoff, den ein geborenes Kind im Krankenhaus erhält. Zunächst wird ein Neugeborenes gegen Hepatitis B geimpft.

Die Hauptaufgabe der Eltern besteht nicht darin, Klatsch und Geschichten über die schrecklichen Folgen der Impfung zu hören, sondern den Arzt ausführlich zu befragen, um sich über die Impfung zu informieren und die Vor- und Nachteile abwägen zu können. Schließlich sind Sie es, der allen Impfungen für Ihr Kind zustimmt, was bedeutet, dass seine Gesundheit in erster Linie in Ihren Händen liegt. Sie sind für ihn mehr als jeder andere verantwortlich. Hören Sie zu, was der Arzt Ihnen sagen wird, denken Sie sorgfältig über alles nach, versuchen Sie zu verstehen, wofür es ist, und treffen Sie erst dann eine Entscheidung.

Arten von Impfstoffen und Merkmale der Impfung

Sie produzieren zwei Impfstoffe gegen Tuberkulose.

Die Impfung gegen Tuberkulose erfolgt traditionell im oberen Drittel der linken Schulter. Der BCG-Impfstoff wird nur intracutan verabreicht. Die Dosis eines einzelnen Impfstoffs beträgt 0,05 mg, sie ist in 0,1 ml des Impfstoffs enthalten. Obwohl es sehr klein ist, muss die Dosierung streng eingehalten werden, da der Impfstoff ein starker mikrobieller Wirkstoff ist. Eine Verletzung der Anwendungstechnik und der Dosierung kann nach der Impfung zu Komplikationen führen.

Die Verabreichungsmethode in BCG-M ist genau dieselbe, nur die Dosierung unterscheidet sich: In 0,1 ml dieses Impfstoffs sind nur 0,025 mg des Wirkstoffs enthalten.

Beide Impfstoffe werden zur Impfung und zur Wiederholungsimpfung verwendet: BCG und BCG-M.

Durch die Impfung werden alle geborenen gesunden Kinder aus dem Krankenhaus entlassen, die keine Kontraindikationen haben. Dies geschieht normalerweise am 3-7. Tag nach der Geburt des Babys. Die Impfung wird morgens in einer eigens für diese Station bestimmten Station nur nach einer Untersuchung durch einen Kinderarzt und ohne Gegenanzeigen durchgeführt.

In der Geschichte der Entwicklung des Neugeborenen machen Sie eine Markierung, die den Zeitpunkt der Impfung angibt, sowie eine Reihe von Impfstoffen. Diese Daten werden zusammen mit einem Auszug notwendigerweise in die Klinik übertragen, in der das Baby beobachtet wird und der Kinderarzt aus dem Distrikt sie in die Kinderkarte eintragen wird.

Am Tag der Impfung kann das Kind nicht baden. Normalerweise fällt der Tag der Impfung mit dem Tag der Entlassung der Mutter und des Kindes aus der Entbindungsklinik zusammen, so dass die Mutter vor der Impfung des Kindes im Voraus darüber informiert wird. Am Tag nach der Impfung können Sie Ihr Baby sicher baden.

Wenn sich in der Familie, in der das Kind geboren wurde, ein Verwandter mit einem Tuberkulose-Patienten befindet, sollte das geimpfte Neugeborene für eine gewisse Zeit isoliert werden, bis die Immunität entwickelt ist. Im Durchschnitt dauert es 6-8 Wochen. Alle schwangeren Frauen, die in der Nähe eines kranken Angehörigen leben, sind bei einem Tuberkulose-Spezialisten registriert. Sie werden genau überwacht, da ein Infektionsrisiko besteht.

Der Gynäkologe und der Kinderarzt sollten dies vorher wissen, da das Neugeborene isoliert werden muss und das Baby nur entlassen werden kann, wenn der kranke Angehörige in ein spezialisiertes Krankenhaus eingeliefert wird oder für 2-3 Monate in ein Sanatorium gebracht und zu Hause desinfiziert wird.

Unter allen Umständen ist die Entlassung der Mutter und des Kindes aus dem Krankenhaus erlaubt.

Nach der Impfung

Nach der Impfung kann nicht:

  • baden baby Dieses Verbot gilt nur für den Tag, an dem der Impfstoff verabreicht wurde. Am nächsten Tag ist das Baden erlaubt,
  • Prozessimpfstelle mit verschiedenen Antiseptika. Impfungen Impfungen sind eigenartig, Impfungen können ekelhaft werden und mit einer Kruste bedeckt werden, und viele Mütter fragen, ob sie verarbeitet werden müssen. Sie müssen nichts verarbeiten, und es ist sehr praktisch, das Transplantat heilt von selbst
  • die Impfstelle reiben
  • Ausdünnen auspressen oder die Kruste an der Impfstelle abziehen.

Die BCG-Impfung wird in mehreren Schritten geheilt. Dies ist ein natürlicher Prozess und erfordert keine Eingriffe der Eltern. Bei 90-95% der geimpften Kinder bildet sich nach 5-6 Monaten nach der Inokulation eine kleine Narbe an der Injektionsstelle in Größen von 3 bis 10 mm. Dies weist auf eine erfolgreiche Impfung hin und bedeutet, dass der Impfstoff gewirkt hat und das Kind eine Immunität entwickelt hat.

Phasen der Heilung der BCG-Impfung

  1. An der Injektionsstelle bildet sich zunächst eine Papel, Schwellung oder Rötung.

Dies ist eine völlig normale, normale Reaktion. Es entwickelt sich für alle gleichzeitig und kann nach einer Woche, nach zwei Monaten und möglicherweise nach sechs Monaten auftreten. Fürchten Sie sich also nicht, und informieren Sie Ihren Kinderarzt, wenn Sie zum nächsten geplanten Termin gehen. Aber auch wenn Sie vergessen haben, eine Reaktion zu melden, untersucht der Kinderarzt die Impfstelle selbst und markiert das Ergebnis auf der Karte des Kindes.

  1. An Stelle der Papule wird Pustel (Abszess) gebildet.

Eine solche Reaktion macht Eltern oft Angst, und sie verlieren sich, weil sie nicht wissen, was sie damit anfangen sollen. Es stellt sich heraus, dass Sie nichts tun müssen. Гнойничок напоминает прыщик с гнойным содержимым в центре, возникает желание выдавить содержимое и обработать чем-нибудь обеззараживающим. Das kann nicht gemacht werden. Если вы увидели, что место прививки нагноилось, не поддавайтесь панике и держите себя в руках. Это обычная реакция, и прививка заживает так, как нужно.

  1. Гнойничок вскрывается, ранка покрывается корочкой.

Это следующий этап заживления, который требует от родителей терпения не вмешиваться. Корочку также нельзя обрабатывать и отрывать. Alle werden ohne es heilen.

  1. Nach dem Abfallen der Kruste verbleibt eine Narbe an der Impfstelle.

Dies ist der letzte Heilungsprozess.

Der Heilungsprozess durchläuft nicht immer alle Schritte. Ein Abszeß kann nicht sein. Es kommt vor, dass der Abszess mehrmals gebildet wird. Sowohl die erste als auch die zweite Entwicklungsmöglichkeit gelten als Norm, wenn das Ergebnis eine Narbe ist.

Es ist ziemlich selten, aber es kommt immer noch vor, dass die Narbe auch ein Jahr nach der BCG-Impfung nicht auftrat. Dies kann das Ergebnis einer unangemessenen Verabreichung des Impfstoffs sein, der individuellen Reaktionsfähigkeit des Körpers des Kindes und wenn keine Immunität gegen das Tuberkulose-Bakterium besteht. Wenn das Baby keine Narbe hat, wird es weiter untersucht, und der Arzt wird entscheiden, ob die Impfung wiederholt werden soll.

Eine weitere unangenehme Folge ist ein Temperaturanstieg, der unmittelbar nach der Impfung auftreten kann und mehrere Tage anhalten kann.

Seien Sie nicht alarmiert, wenn die Temperatur nicht sehr hoch ist und nach 2-3 Tagen abnimmt. Dies ist eine normale Schutzreaktion des Körpers auf das Eindringen fremder Bakterien. Bei hohen Temperaturen für mehr als drei Tage sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Was ist, wenn die Impfung nicht im Krankenhaus durchgeführt wird?

Es gibt Fälle, in denen die Verabreichung eines BCG-Impfstoffs an ein Neugeborenes kontraindiziert ist.

10 Situationen, in denen keine Impfung durchgeführt werden kann.

  1. Wenn das Baby für einen Zeitraum von weniger als 36 Wochen zu früh geboren wird und weniger als 2500 Gramm wiegt.
  2. Wenn das Kind mit Hypotrophie 2-4 Grad geboren wurde (Verzögerung der Entwicklung des Fötus um zwei Wochen oder länger).
  3. Bei mäßiger und schwerer hämolytischer Erkrankung des Neugeborenen.
  4. Bei schweren Läsionen des Nervensystems mit ausgeprägten Schadenssymptomen.
  5. Mit ausgedehnten Hautverletzungen beim Neugeborenen.
  6. Bei akuten Erkrankungen. Jede Krankheit in der akuten Periode ist eine Kontraindikation für die Impfung.
  7. Neugeborenes mit intrauteriner Infektion.
  8. Neugeborene mit eitrigen septischen Erkrankungen.
  9. Mit HIV-Infektion bei der Mutter.
  10. Wenn andere Kinder in der Familie eine BCG-Infektion haben.

Wer ist mit BCG-M geimpft?

Der BCG-M-Impfstoff ist eine sparsame Version des Impfstoffs gegen Tuberkulose.

BCG-M impft die folgenden Kategorien von Kindern.

  1. Frühgeborene mit einem Gewicht von 2000 Gramm oder mehr, wenn sie das Gewicht erreichen, mit dem sie am Tag vor der Entlassung geboren wurden.
  2. Kinder, die sich in der Abteilung für vorzeitige Krankenpflege in Rehabilitation befinden und vor der Entlassung 2300 g oder mehr zugenommen haben.
  3. In den Kliniken der Kinder, die aufgrund von Kontraindikationen nicht im Krankenhaus geimpft werden, wenn alle Kontraindikationen entfernt werden.

Kinder, die nicht während der Neugeborenenphase geimpft wurden, werden in der Klinik mit BCG-M für die ersten sechs Lebensmonate geimpft, wo sie beobachtet werden. Wenn das Kind bereits zwei Monate alt ist, sollte vor der Impfung gegen Tuberkulose ein Mantoux-Test durchgeführt werden.

Die BCG-M-Impfung ist kontraindiziert bei:

  • Frühgeborene mit einem Gewicht von weniger als 2000 Gramm geboren
  • bei akuten Erkrankungen sowie bei der Verschlimmerung chronischer Erkrankungen. Die Impfung kann nach Genesung oder Entfernung einer Verschlimmerung erfolgen.
  • wenn das Kind eine intrauterine Infektion entwickelt hat,
  • bei eitrigen septischen Erkrankungen,
  • mit schweren Schäden am Nervensystem,
  • in Immundefektzuständen,
  • bei Hautkrankheiten mit ausgedehnten Läsionen
  • mit mäßiger und schwerer hämolytischer Erkrankung des Neugeborenen.

Vor Impfungen ist eine Untersuchung und Erlaubnis des Kinderarztes erforderlich.

Immunitätsbildung nach der Impfung

Die Immunisierung gegen Tuberkulose besteht aus mehreren Perioden.

  1. Intradermale Verabreichung des BCG-Impfstoffs.

Nach der Einführung des Impfstoffs vermehren sich die Tuberkulose-Bakterien und werden von den Körperverteidigern von Makrophagenzellen aufgefangen. Bakterien einfangen, zerstören und neutralisieren sie.

Es beginnt unmittelbar nach der Verabreichung von BCG und dauert 4-8 Wochen, bevor sich die Immunität nach der Impfung bildet. Diese Periode ist durch die Bildung einer Narbe an der Injektionsstelle des Impfstoffs gekennzeichnet. Gleichzeitig sind im Körper keine Tuberkulose-Bakterien geimpft, keine Schädigung der Lymphknoten und anderer Organe und Gewebe.

Es ist durch das Auftreten einer Immunität gegen Tuberkulose gekennzeichnet, die sich in einem positiven Mantoux-Test manifestiert.

  1. Die Zeitdauer der Immunität nach der Impfung.

Es beginnt mit dem Auftreten eines positiven Mantoux-Tests.

Bei Kindern, die nach der Geburt geimpft werden, bleibt die Immunität 7 Jahre lang bestehen, dann ist eine erneute Impfung erforderlich.

Geschichte des BCG-Impfstoffs

Kochs Zauberstab, ein Mykobakterium, das Tuberkulose verursacht, wurde 1882 entdeckt. Bis heute ist es ein Bakterium, das zum Tod von mehr Menschen auf der Welt geführt hat als jeder andere Mikroorganismus.

Im Jahr 1900 begannen die Franzosen A. Calmette und C. Guérin vom Pasteur-Institut in Lille mit der Entwicklung eines Tuberkulose-Impfstoffs. Grundlage war ein Mycobacterium-tuberculosis-Stamm, der die Infektion während der Infektion verursachte. Wissenschaftler haben entdeckt, dass der Stamm schwächer wird, wenn eine Bakterienkultur über einen längeren Zeitraum sequenziell von einem Medium auf ein anderes übertragen wird. Nach 4 Jahren Wiederbepflanzung (Passagen) wurde das Bakterium für Meerschweinchen und Rinder sicher. 1919 - nach 230 Passagen - hörte sie auf, bei Affen und Kaninchen Tuberkulose zu verursachen. Zur gleichen Zeit lernte das Immunsystem von Versuchstieren regelmäßig gegen unvermeidbare Mykobakterien. Die neue Sorte hat den Namen erhalten, in den die Namen ihrer Schöpfer für immer eingeprägt werden: Bacielle Calmette - Guerin (BCG), die in der russischen Version in BCG transliteriert wurde.

Am 18. Juli 1921 wurde der Impfstoff erstmals einem Neugeborenen vorgestellt, dessen Mutter wenige Stunden nach ihrer Geburt an Tuberkulose starb. Der Impfstoff wurde oral verabreicht, da laut Kinderarzt Benjamin Weil-Alla, der mit dem Medikament experimentierte, eine Infektion mit lebenden Mykobakterien auch über den Gastrointestinaltrakt erfolgt. Es sollte angemerkt werden, dass er später versuchte, den Impfstoff subkutan und dermal zu injizieren, jedoch stieß er auf Widerstand der Eltern der Kinder, da sich lokale Reaktionen entwickelten.

Bis 1924 wurden 664 Impfungen mit nachgewiesener Wirksamkeit durchgeführt, und das Pasteur-Institut begann mit der Massenproduktion des Impfstoffs. In den nächsten vier Jahren wurden mehr als 114.000 Kinder geimpft. In dieser Zeit gab es keine ernsthaften Komplikationen. Aber Ärzte und Wissenschaftler waren immer noch misstrauisch gegenüber dem Impfstoff - und es kam zu einer Tragödie im Krankenhaus der Stadt Lübeck.

1930 erhielten 252 Kinder infolge des tragischen Fehlers einen Impfstoff, der mit einer virulenten (d. H. Ansteckenden) Mykobakterienkultur gemischt war. Der Fehler wurde im Stadium der Herstellung des Arzneimittels gemacht. Nach 4-6 Wochen entwickelten die meisten Babys eine schwere Tuberkulose. Im ersten Jahr forderte die Krankheit 73 Kinder, und weitere 135 junge Patienten erholten sich danach. Der monatelange Prozess entschied, dass die Ärzte des Lübecker Labors schuldig waren. Zwei von ihnen wurden zu Gefängnisstrafen verurteilt. Der Impfstoff hat jedoch einen enormen Reputationsverlust erlitten - bis jetzt geben Menschen, die sich gegen Impfstoffe aussprechen, diesen Fall als Beispiel für ihre Gefahr an.

Der Zweite Weltkrieg, der wesentlich zur Verbreitung der Tuberkulose in der ganzen Welt und zur Zunahme der Inzidenz beitrug, setzte alles an seine Stelle. Ende der 40er Jahre wurden nacheinander die Ergebnisse mehrerer Studien veröffentlicht, die die Wirksamkeit der BCG-Impfung gegen Tuberkulose belegten. Die Industrieländer haben begonnen, das Verfahren der universellen Impfung von Kindern aktiv einzuführen.

Heute gibt es weltweit etwa 40 BCG-Impfstoffe. Sie alle haben einen gemeinsamen Vorfahren - dieselbe Sorte, die einst A. Calmettes und K. Geren erhalten haben. Im Laufe seiner jahrelangen Züchtung in den Laboren der Welt wurden jedoch neue BCG-Stämme gewonnen, die sich voneinander unterscheiden. Seit 1956 hat die WHO die ursprüngliche Serie von Impfstämmen beibehalten. Bei der Herstellung neuer Lots häufen sich jedoch immer noch Abweichungen, so dass BCG je nach Herstellungsort des Impfstoffs erheblich variieren kann.

Heute gelten weltweit die besten Produkte von vier Lieferanten:

  • BCG-SSI, produziert vom Danish Serum Institute in Kopenhagen (SSI),
  • BCG und BCG-M (Russland, Hersteller des FSUE NPO Mikrogen, Gesundheitsministerium Russlands, nach Gamalei RAMS benanntes Staatliches Forschungsinstitut für Elektromechanik) - BCG-M enthält die Hälfte der Mykobakterien-Dosis und wird zur Impfung von geschwächten und Frühgeborenen verwendet.
  • BCG Inoculum Merier (Sanofi-Aventis-Gruppe, Frankreich),
  • Der Impfstoff ist lyophilisiertes Glutamat (Japan BCG Laboratory, Japan).

Impfung gegen Tuberkulose in Russland

BCG verhindert also nicht das Eindringen von Infektionen in den Körper, dh die Primärinfektion erfolgt ohne Impfstoff, dh nach seiner Einführung. BCG lässt die Infektion nicht entstehen, kann aber die Reaktivierung latenter (versteckter) Lungeninfektionen nicht einschränken.

Heute sind in Russland 2/3 der erwachsenen Bevölkerung Träger des Tuberkelbazillus. Das heißt, die WHO, unser Land, gehört zu den Staaten mit einer hohen Tuberkulose-Belastung. Daher werden in Russland geborene Kinder unmittelbar nach der Geburt geimpft, so dass der Körper noch vor dem ersten Treffen lernen kann, wie er mit dem Koch-Zauberstab umgeht. Und das Risiko eines solchen Treffens in unserer Gesellschaft ist extrem hoch.

Ungeimpfte Kinder, die mit einem Koch-Zauberstab infiziert sind, sterben meistens an einer tuberkulösen Meningitis oder an einer disseminierten Form der Krankheit, wenn sich mehrere Infektionsherde in der Lunge bilden. Angesichts der wachsenden Anzahl von Fällen von multiresistenter Tuberkulose (MDR-Tuberkulose) ist das Problem der Impfung von Neugeborenen besonders akut.

In Russland werden aufgrund der hohen Prävalenz von Mycobacterium in der Bevölkerung Kinder ab 7 Jahren erneut mit BCG geimpft, vorausgesetzt, Mantoux ist negativ. Die zweite Impfung wird auch in der Schulter intrakutan durchgeführt.

Vor einigen Jahren waren Informationen über den dänischen Impfstoff gefährlich, da er Lymphadenitis (Entzündung der Lymphknoten) verursacht, die sich in russischen und ukrainischen sozialen Netzwerken verbreitet. Bei sorgfältiger Betrachtung des Problems wurde jedoch Folgendes klar. Die Ukraine hat sich für den Wechsel zum dänischen Impfstoff entschieden, da Studien gezeigt haben, dass er weniger reaktiv ist (dh es ist weniger wahrscheinlich, dass er Komplikationen verursacht). Im Falle einer Verletzung der Impfstoff-Verabreichungsmethode, das heißt bei einer niedrigen Impfqualität, entwickelte sich eine Lymphadenitis. Laut den Ärzten bedeutete dies, dass das Medikament nicht intrakutan verabreicht wurde, sondern subkutan, was streng verboten ist. So stellte sich heraus, dass der Impfstoff selbst „nicht schuld“ war - Probleme ergaben sich durch die falsche Einführung.

Was ist bei einer BCG-Impfung zu beachten?

  • BCG wird niemals gleichzeitig mit anderen Impfstoffen verabreicht. Selbst im Krankenhaus zwischen der ersten Impfung gegen Hepatitis B und BCG besteht eine Lücke von 3-4 Tagen.
  • Mit der Einführung des Impfstoffs entwickelt sich die Reaktion 4-6 Wochen nach der Impfung. Im Bereich der Injektion entwickelt sich eine Rötung (oder Blau und sogar Schwärzung des Gewebes), eine Pustel und später eine Kruste. Nach den Ergebnissen der Impfung sollte die Haut eine charakteristische Narbe von 2 bis 10 mm bilden. Seine Abwesenheit bedeutet, dass das Kind nicht geimpft wurde.
  • Sie können die Durchstechflasche nicht an der Impfstelle schieben, nicht mit etwas schmieren, sie mit Antibiotika abdecken, mit Jod füllen (oder ein Jodnetz herstellen) usw.
  • Wenn der Bereich der Läsion an der Impfstelle zu groß ist, die Narbe sich nicht gebildet hat und sechs Monate später die Lymphknoten in der Achselhöhle zugenommen haben, sollten Sie sich an einen TB-Spezialisten wenden, einen Spezialisten für die Behandlung von Tuberkulose.

BCG und Infektionen

Einige Zeit nach der Beobachtung der Kinder, die den BCG-Impfstoff erhielten, wurde festgestellt, dass sie nicht nur viel seltener an Tuberkulose erkrankt sind, sondern auch seltener an anderen Infektionen sterben. Beispielsweise ist seit langem bekannt, dass die Impfung mit BCG vor Lepra (und sogar noch besser als vor Tuberkulose) sowie vor Buruli-Geschwüren schützt.

Im Jahr 2015 fanden Wissenschaftler heraus, dass die Einführung von BCG zu einer Erhöhung der Zytokinsynthese führt - dies sind Proteine, die die Arbeit von Immunzellen steuern. Die Anzahl der für die Erkennung von Fremdproteinen erforderlichen Rezeptoren nimmt ebenfalls zu. Dieser Effekt wird etwa drei Monate nach der Impfung beobachtet. Die Wissenschaftler sind zu dem Schluss gekommen, dass BCG bestimmte Teile der DNA aktivieren muss, um mit der Herstellung der notwendigen Proteine ​​zu beginnen. Tierversuche haben bestätigt, dass BCG den Körper nicht nur vor Tuberkulose schützt. Heute werden die Auswirkungen des Impfstoffs auf das angeborene Immunsystem aktiv untersucht. Es ist möglich, dass Menschen, deren Immunität aus verschiedenen Gründen geschwächt ist, in naher Zukunft möglicherweise geimpft werden. Ältere Patienten, die aus dem Krankenhaus entlassen werden, um nach Hause zu gehen, erhalten eine zusätzliche Impfung.

Die Fähigkeit von BCG, den Zytokinproduktionsprozess zu stärken, hat die Wissenschaftler zu der Überzeugung gebracht, dass das Medikament eine wirksame Ergänzung zur Antitumor-Therapie sein kann. Es ist bekannt, dass Krebszellen als gesunde Zellen maskiert werden können. Die Zellen des Immunsystems können sie nicht erkennen, sodass sich die Krankheit im ganzen Körper ausbreitet. Experimente haben gezeigt, dass BCG die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass bösartige Tumorzellen vom Immunsystem erkannt werden. Der Impfstoff löst eine Kette von Ereignissen aus, wodurch die Tumorzellen die Tarnung ausschalten und für die weißen Blutkörperchen sichtbar werden, die für die Zerstörung von Fremdgewebe verantwortlich sind.

Laut der Forschung erhöht die Einführung von BCG die "Sichtbarkeit" von malignen Zellen bei Lungenkrebs, Brustkrebs und Dickdarm. Die Wirksamkeit von BCG bei Blasenkrebs wurde nachgewiesen, und seine Wirkung wird durch die zusätzliche Einführung von Vitamin D verstärkt.

Es sollte betont werden, dass BCG kein Heilmittel gegen Krebs ist und nicht ohne eine Chemotherapie zur Bekämpfung von Tumorzellen verwendet werden kann. Darüber hinaus funktioniert es in 30-40% der Fälle nicht und verstärkt die Wirkung von Krebsmedikamenten nicht. Wissenschaftlern zufolge ist das unbekannte Potenzial zur Krebsbekämpfung jedoch in dieser Medizin verborgen.

Im Jahr 2011 startete eine Gruppe amerikanischer Forscher das BCG World Atlas-Projekt, eine Website mit Informationen zu vergangenen und gegenwärtigen Impfstoffrichtlinien in 180 Ländern der Welt. Die Ressource ist für Ärzte und Wissenschaftler bestimmt.

Warum bekommen Babys eine BCG-Impfung in der Entbindungsklinik?

Um herauszufinden, ob es notwendig ist, BCG in die Entbindungsklinik zu bringen, und was die Ablehnung des Verfahrens zur Folge haben kann, ist es notwendig zu verstehen, warum es überhaupt getan wird. Die BCG-Impfung ist heute eines der effektivsten Präventivverfahren für eine so gefährliche Krankheit wie Tuberkulose. In Industrieländern mit einem relativ hohen durchschnittlichen Lebensstandard ist diese Krankheit aufgrund aktiver behördlicher Maßnahmen fast nie anzutreffen.

Leider ist auf dem Territorium Russlands, wo verschiedene Formen der Tuberkulose immer noch verbreitet sind, das Risiko bei Personen, die nicht nach dem Impfplan geimpft wurden, sehr hoch. Die Sterblichkeitsrate für Menschen unter 50 Jahren mit Tuberkulose in der Russischen Föderation ist fast dieselbe wie in Afrika und Asien. Gleichzeitig ist Tuberkulose hinsichtlich der Anzahl tödlicher Ergebnisse den kardiovaskulären und onkologischen Pathologien weit voraus.

Warum leiden kleine Kinder extrem stark an Tuberkulose?

Dafür gibt es zwei Gründe:

  • Ungeformte Immunität
  • rasche Entwicklung der Krankheit.

Tuberkulose bei Kindern entwickelt sich häufig zu einer verbreiteten Form, die für alle Organe und Systeme unumkehrbare Folgen hat. Das Kind bleibt lebenslang behindert. Wenn sich eine tuberkulöse Meningitis entwickelt, sterben Kinder in den meisten Fällen. Nach BCG sind 85% der geimpften Babys zuverlässig vor den gefährlichsten Formen der Krankheit geschützt. Wenn die Infektion auftritt und alle Empfehlungen des behandelnden Arztes erfüllt sind, beträgt die Wiederherstellungswahrscheinlichkeit fast 100%.

Wie hilft die BCG-Impfung, nicht an Tuberkulose zu erkranken?

Die Impfung beeinflusst die Prävalenz von Tuberkulose nicht. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist jedoch nach Impfungen viel geringer. Insgesamt werden sie von drei Personen durchgeführt, wenn die Reaktion auf die erste BCG-Impfung in der Entbindungsklinik normal war: unmittelbar nach der Geburt, dann im Alter von 7 Jahren und die letzte Impfung im Alter von 14 Jahren. Weitere Impfungen sind nicht sinnvoll, die Person hat bei Tuberkulose eine Immunität entwickelt oder ist nie entwickelt worden.

In Russland versuchen alle Neugeborenen noch im Krankenhaus gegen Tuberkulose zu impfen. Während sich das Baby im Entbindungsraum befindet, ist das Risiko einer Infektion mit einer gefährlichen Infektion minimal. Sobald er jedoch entlassen wird und in die Wohnung kommt, für einen Spaziergang zur Klinik oder zu den öffentlichen Verkehrsmitteln, steigt das Infektionsrisiko sofort um das Zehnfache und Hundertfache an. Deshalb versuchen Ärzte, Babys aus dem Krankenhaus zu entlassen, die am besten auf ein Treffen mit pathogenen Mikroben vorbereitet sind.

Wichtig zu wissen: 2/3 der erwachsenen Bevölkerung Russlands sind Träger einer Tuberkulose-Infektion. Die Krankheit wird nicht aktiv. Aber beim Husten, Niesen, Küssen kann ein Mensch ein Neugeborenes infizieren, dessen Immunität immer noch sehr schwach ist. Sie können sich überall infizieren. Mycobacterium tuberculosis carrier gibt es sogar in wohlhabenden Familien mit gutem Einkommen.

Welche Neugeborenen sollten im Krankenhaus nicht mit BCG geimpft werden?

Kontraindikationen für eine BCG-Impfung in den ersten Lebenstagen sind bestimmte Bedingungen für Mutter und Kind. Противопоказания могут быть абсолютными – то есть, такими, при которых вакцинация вообще не может проводиться никогда. Или относительными – когда вакцинацию провести можно, но только после того, как будут устранены факторы, которые могут привести к осложнениям.

Относительные противопоказания к вакцинации БЦЖ при рождении

Причины для медотвода от БЦЖ в роддоме следующие:

  • вес новорожденного менее 2500 г,
  • das Vorhandensein von infektiösen Prozessen - Viren, Bakterien oder Pilze,
  • alle Tumoren, unabhängig von ihrer Art und ihrem Standort.

In solchen Fällen müssen Sie zuerst den Störfaktor entfernen und dann das Kind immunisieren. Frühgeborene mit niedrigem Gewicht sowie diejenigen, die Kontraindikationen für die Impfung in der Entbindungsklinik hatten, erhalten in der Regel später eine gutartige BCG-M-Impfung.

Manchmal kann kein Impfstoff durchgeführt werden, da es keinen Impfstoff im Entbindungsheim gibt. Die Impfung wird in naher Zukunft durchgeführt, sobald das Medikament wieder verfügbar ist. Konsultation mit einem Arzt vor der Veranstaltung ist erforderlich.

Wann und wo soll ein BCG-Impfstoff nach einer Entbindungsklinik verabreicht werden?

Wurde die Impfung nicht in der Entbindungsklinik durchgeführt, wird BCG gegen Neugeborene geimpft in:

  • Bezirkskliniken am Wohnort. Normalerweise gibt es in Kliniken einen separaten Impfraum für die Impfung. In keinem Fall können Sie BCG in einem regulären Büro durchführen. Dies ist ein Verstoß gegen das Gesetz.
  • in Tuberkulose-Apotheken. In solchen Einrichtungen wird empfohlen, Eltern mit Kindern zu kontaktieren, die bei der Verabreichung eines Impfstoffs ein hohes Risiko für Nebenwirkungen haben.
  • in speziellen Impfzentren werden solche in großen Städten angeboten,
  • zu Hause gegen Gebühr, wenn im Dorf ein Gastteam ist. Dieser Service ist nicht krankenversichert.

Wenn der Impfstoff in der Entbindungsklinik in den ersten Lebenstagen nicht eingeführt wird, kann das Verfahren nur nach dem Mantoux-Test durchgeführt werden. Tuberkulin wird nur verabreicht, wenn die Reaktion negativ ist. Wenn nach der ersten Impfung eine Wiederholungsimpfung ohne Narbe durchgeführt wird, muss zunächst ein Mantoux-Test durchgeführt werden.

Warum BCG ins Krankenhaus bringen?

BCG ist ein Impfstoff, der lebenden Tuberkelbazillus enthält. Es wird verwendet, um Tuberkulose bei Neugeborenen und Kleinkindern zu verhindern.

Der Erreger der Erkrankung ist Mycobacterium, das die Entwicklung des Entzündungsprozesses in den inneren Organen verursacht:

In den frühen Stadien der Tuberkulose haben die Patienten Husten mit Auswurf und in den späteren Stadien, wenn Komplikationen auftreten, die Hämoptyse.

Bei Neugeborenen bis zu einem Jahr tritt während der Infektion eine Infektion des Lungen- und Hirngewebes auf. Dies führt zur Entwicklung einer tuberkulösen Meningitis bei Kindern in den ersten Lebensjahren.

In unserer Zeit ist Tuberkulose eine soziale Krankheit, die unbehandelt zum Tod führt. In unserem Land hat die Krankheit dieser Krankheit in den letzten Jahren stark zugenommen.

Ein Drittel der Weltbevölkerung ist Träger von Koch-Stöcken, ein kleinerer Teil leidet jedoch an Tuberkulose. Die Krankheit tritt in die aktive Phase ein und führt zu Komplikationen nur bei längerem Einfluss nachteiliger Faktoren.

Es sollte verstanden werden, dass die Formulierung des BCG-Impfstoffs die Menschen nicht vor Tuberkulose schützt, jedoch den Krankheitsverlauf erheblich erleichtert. Dies gilt insbesondere für kleine Kinder bis zu einem Jahr, die keine Immunität haben. Daher ist es wichtig, BCG im Krankenhaus zu impfen. Die Ablehnung der Impfung kann zu schwerwiegenden Folgen und zur Entwicklung der Krankheit führen. Die Immunität gegen die Krankheit dauert etwa 7 Jahre. Wenn der Mantoux-Test negativ ist, ist eine erneute Impfung erforderlich.

Was ist im Impfstoff enthalten?

Die Schöpfer der BCG-Impfung waren zwei Wissenschaftler - Calmette und Guerin. In unserer Zeit hat sich die Zusammensetzung des Impfstoffs nicht geändert.

Um Mikroorganismen zu erhalten, werden Bazillen in einem speziellen Nährmedium platziert. Dort wachsen sie im Laufe einer Woche. Am achten Tag wird der Erreger aus dem erhaltenen Material freigesetzt. Es wird filtriert und konzentriert. Das Ergebnis ist ein Werkzeug, das Live- und Dead-Sticks enthält.

Der Wirkstoff in der Zusammensetzung des Impfstoffs ist der Stamm eines Mikroorganismus:

Die Art des Stamms beeinflusst die Wirksamkeit des Impfstoffs nicht.

Nun ist der BCG-M-Impfstoff bekannt geworden. Der Unterschied zum üblichen Medikament liegt im geringen Anteil der Sorte.

Wenn Eltern Angst haben, einem Kind in einer Entbindungsklinik regelmäßig zu spritzen, ist dies kein Grund, die Impfung abzulehnen. Sie können darum bitten, Ihr Baby in den Impfstoff BCG-M zu legen, um es vor einer gefährlichen Krankheit zu schützen.

BCG-Impfplan für Kinder: wann zu tun

Der BCG-Impfstoff wird gemäß dem Kalender eingestellt. Experten haben herausgefunden, dass bei Neugeborenen das Risiko für die Entwicklung der Krankheit viel höher ist als bei Erwachsenen, so dass ihr Körper anfälliger ist. Darauf basierend wurde ein Zeitplan für BCG-Impfungen für Kinder in frühen Jahren entwickelt. Ihm zufolge wird das Kind zu einem bestimmten Zeitpunkt mehrmals geimpft.

Wann mache ich BCG:

  • im Krankenhaus für 3 Tage ohne medizinischen Rückzug,
  • 7 Jahre - Wiederholungsimpfung
  • 14 Jahre - Wiederholte Impfung.

Eltern können die BCG-Impfung in der Entbindungsklinik ablehnen, indem sie eine schriftliche Ablehnung schreiben. Sie übernehmen jedoch die volle Verantwortung, falls das Baby infiziert wird.

Wenn die Impfung aufgrund von Kontraindikationen nicht in der Entbindungsklinik durchgeführt wurde, können Sie dies in einigen Monaten tun, indem Sie sich an Ihre Klinik wenden. Ein Kinderarzt und ein Immunologe sollten einen individuellen Impfplan für ein Kind des ersten Lebensjahres erstellen und den Tag der Injektion festlegen.

Was ist zu tun, wenn Sie BCG nicht rechtzeitig erledigt haben?

Es stellt sich nicht immer heraus, BCG-Impfungen bei Neugeborenen rechtzeitig in die Entbindungsklinik zu bringen. Dafür gibt es mehrere Gründe:

  • Medikamente aus medizinischen Gründen
  • Weigerung des Elternteils, im Entbindungsheim geimpft zu werden.

Bis das Neugeborene 2 Monate alt ist, kann der Impfstoff beim Kinderarzt verabreicht werden. Wenn das Neugeborene älter als 3 Monate ist, ist vor der Impfung ein Mantoux-Test erforderlich - eine Methode zur Diagnose von Tuberkulose. Das Tuberkulinpräparat wird dem Baby intracutan injiziert. Nach 72 Stunden überprüft der Arzt das Ergebnis. Im Falle einer negativen Reaktion auf den Tuberkulintest wird empfohlen, dass das Kind an diesem Tag BCG-Impfungen erhält. Wenn das Ergebnis positiv ist, werden die Kinder zur Untersuchung geschickt.

Mantu ist kein Impfstoff. Daher wird empfohlen, sich mit der Ablehnung der Impfung zu verpflichten, einen Test durchzuführen. Damit kann frühzeitig die Entwicklung einer Tuberkulose diagnostiziert werden.

Eine erneute Impfung wird nur in Fällen durchgeführt, in denen der Mantoux-Test negativ ist. Dies bedeutet, dass das Kind keine Tuberkulose hat.

Indikationen und Kontraindikationen für die Impfung

BCG-Impfungen in der Entbindungsklinik werden allen gesunden Kindern am 3. Lebenstag empfohlen. Es gibt jedoch Kategorien von Neugeborenen und Kleinkindern, für die der BCG-Impfstoff besonders angezeigt ist:

  • täglich Kontakt mit Menschen, bei denen Tuberkulose diagnostiziert wurde, in einer Form, die gegen die meisten Medikamente resistent ist,
  • Schulkinder und Vorschulkinder mit einem hohen Infektionsrisiko, auch wenn sie in einer Region mit geringer Tuberkulose-Prävalenz leben,
  • Menschen, die in Gebieten mit hoher Tuberkuloseprävalenz leben.

Nicht alle Kinder können auf BCG gesetzt werden. Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen, wenn Impfungen nicht zum richtigen Zeitpunkt verabreicht werden können. Dies sind:

  • Mantoux positive Reaktionen
  • Komplikationen nach der Impfung mit Angehörigen,
  • Allergie
  • Blutkrankheiten
  • geringes Gewicht bei Neugeborenen,
  • Zerebralparese,
  • Immunschwäche
  • angeborene Krankheiten
  • Verwendung von Immunsuppressiva,
  • angeborene Tuberkulose.

Wenn ein Kind mehrere Monate an Lebenskontraindikationen leidet, können keine BCG-Impfungen durchgeführt werden. Dies ist eine Belastung für das Immunsystem und den gesamten Körper. Komplikationen können sich nach der Impfung entwickeln.

Wo und wie wird die Impfung durchgeführt?

BCG steckte in die Schulter der linken Hand. Impfstoffe werden intracutan injiziert. Wenn Sie an dieser Stelle den Impfstoff nicht einsetzen können, wird dies im Oberschenkel durchgeführt.

Für eine ordnungsgemäße Impfung wird empfohlen, die erforderlichen Werkzeuge vorzubereiten und die Reihenfolge der Manipulationen eindeutig zu befolgen:

  1. Die Krankenschwester überprüft die Integrität und Qualität des Impfstoffs, des Lösungsmittels. Es sollte kein Niederschlag im Lösungsmittel sein. Der BCG-Impfstoff kann eine Pille oder ein Pulver sein.
  2. Eine zusätzliche Spritze wird mit einem Lösungsmittel versetzt und anschließend mit dem Impfstoff in die Ampulle gefüllt.
  3. Die fertige Injektion wird in einer Tuberkulinspritze gewählt.
  4. Oberflächenbehandlung am Ort des Impfstoffs.
  5. Der Arzt zieht die Haut des Babys, steckt eine Nadel hinein und beginnt, den Impfstoff zu injizieren.

Wenn alles richtig gemacht wird, erscheint eine flache Papel an der Injektionsstelle, deren Durchmesser 1 cm erreichen kann und innerhalb von 20 Minuten von selbst verschwindet. Das Auftreten einer solchen Reaktion ist die Norm.

Um welche Zeit heilt die Impfung?

Die Reaktionen auf die Injektion bei einem Kind beginnen einen Monat nach Einführung der BCG-Impfung. Der Prozess kann bis zu 5 Monate dauern und durchläuft mehrere Schritte:

  1. Impfstoffrötung kann blau oder schwarz werden.
  2. Anstelle der Rötung bildet sich an der Injektionsstelle ein Abszess mit Schorf. Er kann durchbrechen. Anstelle eines Abszesses kann eine rote Blase mit Flüssigkeit darin erscheinen. Es wird schließlich verkrustet und geheilt. Dies sind häufige Immunreaktionen.

Die Injektionsstelle wird zum Schutz vor Beschädigungen empfohlen. Sie können Folgendes nicht tun:

  • kratzen Sie die Kruste vom Abszess ab,
  • Eiter auspressen
  • Verschmieren mit Brillantgrün, Peroxid und anderen Antiseptika an der Impfstelle,
  • das Geschwür mit einem Gips verschließen.

Die Impfung kann auch am Tag der Injektion benetzt werden. Wenn Sie die Injektionsstelle bei Neugeborenen bis zu einem Jahr richtig pflegen, wird der Abszess bald verschwinden. Nach einigen Monaten bleibt eine weiße Narbe an ihrem Platz und es treten keine Komplikationen auf.

Es gibt Fälle, in denen nach der BCG-Impfung keine Narbe mehr vorhanden ist. Dies bedeutet, dass das Kind nicht gegen Tuberkulose immun ist. Nach dem Mantoux-Test kann dann ein neuer BCG-Impfstoff geliefert werden. Sie können auch eine Impfung durchführen, wenn das Kind 7 Jahre alt ist.

Was sind die Komplikationen?

Niedrige Temperaturen bei Neugeborenen in den ersten Tagen, Durchfall und Rötung sind normale Körperreaktionen. Bei Kindern bis zu einem Jahr kann es jedoch zu Komplikationen kommen. Üblicherweise führen Fehler des Arztes bei der Einführung des Impfstoffs oder die Vernachlässigung von Kontraindikationen dazu:

  1. Osteomyelitis Die Ursache der Krankheit ist die Verwendung einer nicht ordnungsgemäß gelagerten Injektion. Ein weiterer Grund ist der Impfstoff von geringer Qualität.
  2. Lymphadenitis Die Krankheit zeichnet sich aus durch: Zunahme der Lymphknoten, reichliche Infiltration im Bereich des Impfstoffs.
  3. Kalter Abszeß Die Ursache der Erkrankung ist die unsachgemäße Verabreichung des Arzneimittels: subkutan oder intramuskulär. Die Behandlung wird operativ durchgeführt.
  4. Immunschwäche Symptom der Krankheit ist eine starke Eiterbildung, lokale Reaktionen werden verstärkt.
  5. Keloidnarbe Narbengewebe im Bereich der Impfung weitet sich stark aus.
  6. Osti Die Krankheit ist durch eine Entzündung im Knochengewebe gekennzeichnet.
  7. Allergie gegen Tuberkulose-Injektion. An der Injektionsstelle bildet sich ein Geschwür. Lokale Medikamente werden verwendet, um die Reaktion zu behandeln.
  8. In Anwesenheit von Immunpathologien wird die BCG-Infektion verallgemeinert. Dies sind schwerwiegende Komplikationen. In diesem Fall verbreiten sich die Mykobakterien aus der Impfung im Körper des Kindes und die Immunität schlägt fehl.

Wenn Eltern verdächtige Reaktionen auf Impfungen oder gesundheitliche Veränderungen bei einem Kind unter einem Jahr feststellen, wird empfohlen, einen Arzt aufzusuchen, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Sind BCG und andere Impfungen kompatibel?

Die einmalige Einführung der BCG-Impfung und anderer Injektionen ist nicht akzeptabel. Die Ausnahme ist die Hepatitis-B-Impfung, die bei Neugeborenen im Entbindungsheim durchgeführt wird. Am ersten Tag wird der BCG-Impfstoff verabreicht. Diese Sequenz wird weltweit verwendet. Es wurde nachgewiesen, dass eine solche Verabreichung sicher ist und die Immunität nicht beeinträchtigt.

In anderen Fällen wird empfohlen, das Intervall vor und nach der Impfung gegen Tuberkulose zu überstehen. Der Zeitraum beträgt einen Monat vor und einen Monat nach der Impfung.

Dies sind grundlegende Informationen zur BCG-Impfung im Krankenhaus gegen Tuberkulose bei Kindern in den ersten Lebensmonaten. Es liegt an Ihnen, ein Baby bis zu einem Jahr vor einer Krankheit zu impfen oder nicht.

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Wie bereite ich mich auf BCG im Krankenhaus vor?

Bevor Sie eine BCG-Impfung erhalten, müssen Sie einen Kinderarzt konsultieren. Die Injektionen können 3-7 Tage nach der Geburt durchgeführt werden, sofern keine Kontraindikationen vorliegen. Der Arzt wird das Kind sorgfältig untersuchen, seine Analysen untersuchen und die Körpertemperatur messen. Wenn für ihn oder seine Mutter und seine nahen Angehörigen keine Gegenanzeigen bestehen, wird der Impfstoff am Tag der Untersuchung verabreicht.

Vor- und Nachteile der BCG-Impfung von Neugeborenen

Auf jeden Fall viel sinnvoller, einfacher und vernünftiger, das Verfahren unmittelbar nach der Geburt im Krankenhaus durchzuführen. Die Vorteile liegen auf der Hand:

  • das Baby unter ständiger ärztlicher Aufsicht steht und auch bei Komplikationen (die sehr selten vorkommen, wenn die Impfbedingungen erfüllt sind) sofort die notwendige Unterstützung erhält,
  • Die Immunität gegen die gefährliche Krankheit wird so schnell wie möglich geimpft.
  • Das Risiko von Nebenwirkungen ist viel geringer als bei später geimpften Kindern.
  • Das Verfahren wird unter geeigneten Bedingungen entsprechend der erforderlichen Technologie durchgeführt.

Nachteile von Impfungen - mögliche Komplikationen, wenn eine der Kontraindikationen versäumt wurde oder das Verfahren falsch durchgeführt wurde.

Wodurch schützt eine rechtzeitige Impfung für BCG?

Die Einführung des BCG-Impfstoffs im Zeitraum, der durch das nationale Immunisierungsprogramm festgelegt wurde, ist für die Gesundheit des Babys von außerordentlicher Bedeutung.

Wenn das Baby im Krankenhaus eine BCG-Impfung erhalten hat, erhält es eine Zeitlang Immunität gegen Tuberkulose. Dies bedeutet nicht, dass er niemals an dieser Krankheit erkranken wird. Aber es wird viel einfacher sein, ohne ernsthafte Komplikationen.

Verweigerungsformular

Die Form der Weigerung, BCG zu impfen, wird in jeder medizinischen Einrichtung bereitgestellt, die zur Durchführung eines solchen Verfahrens berechtigt ist. Es wird von den Eltern oder Erziehungsberechtigten des Kindes ausgefüllt, die Unterschrift und das Datum auf dem Formular sind erforderlich.

In Anbetracht der Tatsache, dass die Prävalenz der Tuberkulose in Russland hoch ist und der BCG-Impfstoff seit 100 Jahren untersucht und verwendet wurde, ist es unangemessen, dass ein Elternteil keinen BCG-Impfstoff an ein Neugeborenes in der Geburtsklinik gibt. In seltenen Fällen ertragen Kinder den Prozess von der Impfung bis zur Narbenbildung.

Ob Impfungen ins Krankenhaus gebracht werden? Meinung von Ärzten zu Impfungen.

Ob Impfungen ins Krankenhaus gebracht werden? Die Meinungen von Ärzten über Impfungen unterscheiden sich dramatisch. Der Großteil der Ärzte hält daran fest, dass Impfungen absolut notwendig sind. Dank Impfungen konnte die Verbreitung vieler Infektionskrankheiten vermieden werden. Im Hinblick auf die Impfung gegen Hepatitis B im Krankenhaus müssen die Ärzte, die sie für sie motivieren, die Gefahr für diese Krankheit suchen. Hepatitis B kann chronisch werden und Zirrhose und Leberkrebs verursachen. Einige Impfstoff-Befürworter behaupten auch, dass der Impfstoff eine Anti-Krebs-Wirkung hat. Es wird als harmlos angesehen, praktisch ohne Gegenanzeigen.

Befürworter des Impfstoffs gegen BCG-Tuberkulose behaupten Anhänger der ZA, dass dies für jeden Einwohner Russlands unerlässlich ist. In unserem Land ist diese Krankheit so häufig, dass das Kind definitiv an Tuberkulose erkrankt, wenn Sie den Impfstoff nicht verabreichen. Selbst wenn ein geimpftes Kind an Tuberkulose erkrankt, schützt es die Impfung vor dem schweren Verlauf der Krankheit, einer Behinderung und dem Tod.

Ärzte, die gegen Impfungen sind, sind viel kleiner. Dies kann durch die Tatsache erklärt werden, dass ein Arzt, der gegen eine totale Impfung ist, aus dem Gesundheitssystem gedrängt wird. Wird von allen Seiten zu schlagen beginnen. Kinderärzte für den Mangel an Schutz für Impfungen im Krankenhaus, wird die Klinik von Prämien beraubt. In privaten Kliniken ist die Situation ähnlich. Ärzte, die die Massenimpfung von Kindern in Entbindungskliniken und Polikliniken kritisieren, sind der Meinung, dass Impfungen nicht so harmlos und nützlich sind, wie sie gesprochen werden.

ErstensEs ist nicht bekannt, ob die Transportbedingungen für einen bestimmten Impfstoff und die Temperaturlagerung eingehalten wurden.

Zweitens, können unangenehme Folgen bei der Analphabetformulierung eines Impfstoffs (besonders typisch für BCG) auftreten.

DrittensImpfstoffe enthalten unsichere Substanzen.

Zusammensetzung der Impfstoffe.

Schauen wir uns die Zusammensetzung der Impfstoffe an, die Babys im Krankenhaus erhalten.

Hepatitis-B-Impfstoff enthält Fragmente von Hepatitisvirus-Genen, die in den genetischen Apparat von Hefezellen eingebettet sind (d. h. genetisch manipuliert sind). BCG, BCG-M-Tuberkuloseimpfstoff enthält lebende Mycobacterium-Tuberkulose, Mononatriumglutamat (Mononatriumglutamat). Die Zusammensetzung beider Impfstoffe als Konservierungsmittel umfasst Aluminiumhydroxid, Formalin und Thimerosal (Merthiolat). Diese Konservierungsstoffe sind die stärksten Gifte.

Thimerosal (Merthiolat) - organische Quecksilberverbindungen oder Quecksilbersalze werden als Pestizide bezeichnet. Zusammen mit Aluminiumhydroxid vervielfacht sich die toxische Wirkung des Quecksilbersalzes auf den Körper. Ihre Auswirkungen auf die Gesundheit von Kindern wurden NIE untersucht. Formalin (eine flüssige Form von Formaldehyd) ist das stärkste Mutagen und Allergen. Chronischer Nasenkatarrh, Bronchialasthma, Cholezystitis, Kolitis, Angioödem, Urtikaria und vieles mehr können aus der Impfstoffproduktion resultieren.

Eine Reihe von Forschern argumentiert, dass Aluminiumhydroxid, das Teil von Impfstoffen ist, die Entwicklung von Allergien und Autoimmunkrankheiten auslöst (dh der Prozess der Selbstzerstörung beginnt im Körper). Gibt es deshalb unter der aktuellen Kindergeneration so viele Allergien? Autoimmunkrankheiten, die moderne Ärzte für unheilbar halten, verdienen eine gesonderte Diskussion. Der Gehalt an Giftstoffen in Impfstoffen überschreitet immer wieder die maximal zulässigen Werte! In einem Hepatitis-B-Impfstoff ist beispielsweise die Quecksilbermenge 12-mal höher als der sichere Wert! Примечательно также, что пагубное воздействие ядов на детский организм в 100 раз сильнее, нежели на взрослый.

Делать ли прививку от гепатита В новорожденному?

Чтобы разобраться, делать ли прививку от гепатита В новорожденному нужно учесть, кто входит в группу риска по данному заболеванию. Hepatitis B ist eine Krankheit von Drogenabhängigen, Sexarbeiterinnen. Ebenfalls gefährdet sind Patienten, die Bluttransfusionen, Plasma und Honig erhalten. Personal arbeitet ständig mit Blut. Wenn die Mutter nicht an Hepatitis B erkrankt ist, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sie bei einem Neugeborenen erkrankt, äußerst gering. Ja, und die Erfahrung einer Reihe chinesischer Forscher hat gezeigt, dass nur 4% ihrer Kinder infiziert sind, wenn eine Mutter Hepatitis B hat. Laut amerikanischer Wissenschaftler ist das Risiko für Komplikationen durch Impfungen 100-mal höher als das Risiko, an Hepatitis B zu erkranken.

Sollte ein BCG-Impfstoff einem Neugeborenen verabreicht werden?

Um die Frage zu beantworten, ob BCG bei Neugeborenen geimpft werden soll, müssen einige Dinge verstanden werden. Um an Tuberkulose zu erkranken, reicht beispielsweise ein einfaches Niesen neben einem Patienten im Aufzug oder in öffentlichen Verkehrsmitteln nicht aus. Und solche Geschichten machen Eltern oft Angst.

Diejenigen, die eine schwache Immunität haben und in ständigem Kontakt mit einem Patienten mit einer offenen Form der Tuberkulose leben oder leben, haben ein hohes Risiko, an Tuberkulose zu erkranken. Wenn es in Ihrer Familie keine Patienten mit einer offenen Form der Tuberkulose gibt, besteht keine dringende Notwendigkeit, dem Neugeborenen einen BCG-Impfstoff zu verabreichen.

Andrei Stepanov, MD, PhD, weist darauf hin, dass 98% der erwachsenen russischen Bürger mit Mycobacterium tuberculosis infiziert sind. Gleichzeitig leiden nur 0,2% der Bevölkerung an Tuberkulose (dh sie haben eindeutig klinische Symptome zum Ausdruck gebracht). Die WHO empfiehlt die obligatorische BCG-Impfung von Neugeborenen nur in Ländern mit schlechten Tuberkulose-Erkrankungen bei Kindern (mehr als 1 Fall pro 10 Millionen Menschen). In Russland tritt die Krankheit viermal weniger als die von der WHO angegebene Schwelle auf (5 Fälle pro 142 Millionen). Wir haben jedoch immer noch eine BCG-Impfung in unserem Impfkalender.

Um eine gute Impfabdeckung zu erreichen, machen Ärzte Ärger mit der tödlichen Prävalenz von Tuberkulose in unserem Land. Viele sagen, dass nur ein Impfstoff ein Kind vor der Krankheit schützen kann. Es stellt sich die Frage, warum Tuberkulose in Russland so stark verbreitet ist, obwohl mehr als 90% der Bevölkerung des Landes mit einem BCG-Impfstoff geimpft sind. Ist es so effektiv?

Eine Reihe von Forschern auf dem Gebiet der Impfung kam zu dem Schluss, dass der BCG-Impfstoff, der lebende Mycobacterium tuberculosis enthält, einen wesentlichen Beitrag zur Verbreitung dieser Krankheit leistet.
In den meisten Ländern Europas haben sie die Massenimpfung gegen BEC bei Säuglingen aufgegeben. Zum Beispiel in Deutschland seit 1998, in Finnland seit 2006. Diese Ablehnung durch die Europäer wird durch das Fehlen verlässlicher Beweise für die Wirksamkeit von Impfstoffen und zu schwerwiegenden Folgen von Impfungen motiviert.

Tuberkulose-Prävention

TB-Ärzten zufolge sind die folgenden Methoden zur Vorbeugung gegen Tuberkulose wirksam:

  • Stärkung der Immunität durch verschiedene Methoden (eine große Anzahl von Impfungen im ersten Lebensjahr hemmt die Immunität, wodurch sie anfälliger für Krankheiten wird)
  • Günstige sanitäre Bedingungen, Zugang zu Sonnenlicht und frischer Luft (da die Tuberkulose-Bakterien unter dem Einfluss ultravioletter Strahlen sterben).

Um schwerwiegende Folgen der Auswirkungen der Tuberkulose auf den Körper zu vermeiden, sind eine frühzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung erforderlich!

Um die endgültige Entscheidung zu treffen, ob Ihre Impfungen im Krankenhaus durchgeführt werden sollen, sollten Sie alle Vor- und Nachteile abwägen. Bei der Unterzeichnung der Einwilligung der Mutter sollte sie sich bewusst sein, dass sie die Verantwortung für die möglichen Folgen von Impfungen im Krankenhaus übernimmt. Gegen Impfkomplikationen ist niemand versichert. Jeder vernünftige, kompetente Arzt wird dies erkennen. Auch wenn der Anteil derartiger Komplikationen nach Ansicht von Ärzten FOR für das unbedeutendste ist, zum Wohle der Gesundheit anderer Kinder. Es ist äußerst schwierig zu beweisen, dass ein Kind zum Beispiel aufgrund von Impfungen krank geworden oder gestorben ist. Und Eltern bleiben mit ihrem Unglück allein.

BCG-Impfung: Warum?

BCG ist eine Abkürzung für den Impfstoffnamen "Bacillus Calmette-GuerinNach den Namen der französischen Bakteriologen. Während sich der Impfstoff noch im Entbindungsheim befindet, erfolgt eine Impfung gegen Hepatitis B.

Die Bedeutung des Ereignisses ist, dass Mycobacterium tuberculosis laut Statistiken fast ansteckend ist 75% Die Russen sind asymptomatische Träger.

Tuberkulose ist sehr schwerwiegend und kann dazu führen Tod der Patient Das Kind könnte unmittelbar nach der Entlassung aus der Entbindungsklinik mit dieser Infektion getroffen werden. Darüber hinaus führt eine Tuberkulose-Infektion im Kindesalter häufig zu einer disseminierten Variante der Erkrankung und Meningitis, die zum Tod führen kann. Daher ist es wichtig, Babys in den Wänden der Entbindungsklinik zu impfen.

An welchem ​​Tag ist BCG im Krankenhaus und wo?

Im Bereich von Dritter bis Siebter Tage nach der Geburt wird das Medikament verabreicht. Die Impfung wird intrakutan zwischen dem oberen und dem mittleren Drittel der Schulter des Kindes platziert. Über fünfte woche Danach erscheint an der Injektionsstelle eine Pustel, die unter Bildung eines kleinen Teils des Narbengewebes heilt. Auf dieser Website wurde später festgestellt, dass das Kind geimpft wurde oder nicht (wenn keine Informationen zu Impfungen vorliegen).


Foto 1. Ein Baby wird 3-7 Tage lang in den Unterarm gespritzt.

Eine BCG-Impfung wird aus inaktivierten (d. H. Geschwächten) Mykobakterien von Rindern hergestellt. Für die Impfung mit verschiedenen Bakterienstämmen, die speziell gezüchtet, dann homogenisiert und mit Wasser verdünnt werden. Infolgedessen ist ein Teil der lebenden und ein Teil der abgetöteten Mykobakterien im resultierenden Impfstoff vorhanden.

Derzeit werden für die Herstellung von BCG-Impfungen diese mykobakteriellen Stämme verwendet:

  • Pasteur French 1173 P2,
  • Tokyo 172,
  • Glaxo 1077,
  • Dänisch 1331.

Es hat sich gezeigt, dass die oben genannten Stämme gleichermaßen wirksam für die Impfung sind. Also fast 90% Von BCG hergestellte Impfstoffe enthalten einen dieser Stämme.

Benötige ich eine spezielle Ausbildung oder Prüfung?

Vor dem Einsetzen eines Tuberkulose-Impfstoffs sind keine besonderen Studien erforderlich. Liegen keine Kontraindikationen für die Impfung vor, wird das Kind entsprechend geimpft Nationaler Kalender. Kontraindikationen werden in der Regel ohne besondere Maßnahmen zur Untersuchung des Babys erkannt. Es gibt zwei Arten von Impfstoffen: gewöhnlich und -M.

Hilfe! BCG-M enthält die Hälfte der Bakteriendosis und ist für geschwächte Kinder bestimmt.

Wenn nicht eingestellt

Gegenanzeigen für die Einführung herkömmlicher TB-Impfstoffe sind folgende:

  • Zustand der Frühgeburt mit dem Körpergewicht 2,5 kg und weniger,
  • Krankheiten in akut bilden
  • Infektiondas in utero vorkam,
  • entzündliche Erkrankungen,
  • hämolytisch Neugeborenenerkrankung (mittlere und schwere Formen)
  • Niederlagen CNS mit schweren Symptomen
  • Niederlagen Haut in verallgemeinerter Form,
  • immundefizient Staaten
  • onkologisch Krankheiten,
  • Zweck Immunsuppressiva,
  • Bestrahlung zu therapeutischen Zwecken (nach Bestrahlungstherapie ist es möglich, ein Kind erst nach sechs Monaten zu impfen),
  • Anwesenheit von generalisierten Tuberkulose habe Kinder in der Familie
  • Geburt aus HIV-infizierte Mutter.

Gegenanzeigen für die Einführung des BCG-M-Impfstoffs sind ebenfalls verfügbar. Dies sind die gleichen Bedingungen wie bei normalen Impfungen, jedoch mit dem Körpergewicht eines Babys weniger als 2 kg.

Wie ist der Prozess der Vorbereitung eines Neugeborenen?

Wenn das Kind vollständig und gesund ist, ist keine besondere Vorbereitung erforderlich. Normalerweise wird die Thermometrie einfach vor der Impfung durchgeführt. Die Temperatur sollte normal sein. Bei kleinen Kindern kann die Temperatur aufgrund der Besonderheiten der Thermoregulation etwas höher sein als bei Erwachsenen (etwa 37 ° C).

Vor der Impfung beurteilt der Arzt den Zustand des Neugeborenen, einschließlich vorhandener angeborener Pathologien (falls vorhanden), Körpergewicht usw. Aufgrund dieser Daten wird über die Impfung oder deren mögliche Entscheidung entschieden Aufschub.

Außerdem kann unter bestimmten Umständen eine Entscheidung über die Impfung mit einer BCG-M-Impfung getroffen werden.

Die BCG-M-Impfung hat ihre eigenen Verwendungsmerkmale. Zum Beispiel Frühgeborene mit Gewicht mehr als 2 kg werden einen Tag vor der Entlassung aus der Entbindungsklinik geimpft und Kinder mit einer Körpermasse, die übersteigt 2,3 kg Geimpft vor der Entlassung von Neugeborenen.

Einen solchen Impfstoff in einer gutartigen Form (BCG-M) erhalten Kinder, die während ihres Aufenthalts in der Entbindungsklinik Kontraindikationen für Impfungen gegen Tuberkulose hatten, und nach der Entlassung wurden diese Kontraindikationen entfernt (z. B. aufgrund der Normalisierung ihres Zustands). Dann werden sie nicht im Entbindungsheim geimpft, sondern im Kinderklinik nach Prüfung und Rücksprache mit einem Kinderarzt.

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