Schwangerschaft

Wie ist eine Schwangerschaft bei Asthma bronchiale - Merkmale und Gefahren

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In der Regel gelingt es dem Arzt, Asthma bronchiale zu diagnostizieren, indem er die Frau sorgfältig abfragt, Auskultation vornimmt (Atemgeräusche durch die Brustwand horcht) und mehrere zusätzliche Studien durchführt, deren Entscheidung in Verbindung mit den während der Umfrage gesammelten Daten getroffen wird. Wenn eine Patientin beispielsweise behauptet, dass sie unter Allergien leidet und vor dem Hintergrund des Kontakts mit Allergenen Anfälle hat, wird ein Test durchgeführt, mit dem der Status des Organismus beurteilt werden kann, wenn er mit verschiedenen Substanzen in Kontakt kommt, die Allergien auslösen können. Sputum wird auch auf Kurshman-Spulen (zähflüssig, lange Sputumstücke) und Charcot-Leiden-Kristalle (Fragmente zerstörter eosinophiler Blutzellen aufgrund von Entzündungen und Allergien in den Bronchien) untersucht. Eine weitere Laborstudie sind allgemeine und immunologische Blutuntersuchungen zur Erhöhung des Blutes aller Eosinophilen und Immunglobulin E, die an allergischen Reaktionen beteiligt sind.

Neben der Beurteilung des allergischen Status und der Laboruntersuchungen von Auswurf und Blut wird die Atmungsfunktion sicher mit Spirometrie und Peak-Flowmetrie untersucht. Diese Techniken ermöglichen es uns, die wichtigsten Atemvolumina und -kapazitäten des Patienten abzuschätzen und diese mit normalen Werten zu vergleichen, die für eine Person eines bestimmten Alters, einer bestimmten Größe, eines bestimmten Geschlechts, einer bestimmten Rasse und eines bestimmten Körpers charakteristisch sind. Gleichzeitig atmet das Subjekt ein spezielles Gerät ein, das alle Daten erfasst und die Ergebnisse in Form von numerischen Daten und grafischen Darstellungen demonstriert, auch wenn die Form davon einen Spezialisten viel aussagen kann.

Eine der zusätzlichen Instrumentalstudien kann die Elektrokardiographie sein. Es kann auf die Entstehung von Herzinsuffizienz vor dem Hintergrund einer Ateminsuffizienz hinweisen, die bei jedem Patienten mit Asthma bronchiale allmählich gebildet wird.

Der wichtigste Schritt bei der Diagnose ist die Feststellung, ob die Behandlung bei diesem Patienten wirksam ist. Dies ist wichtig, um das sogenannte Stadium der Erkrankung zu bestimmen und die therapeutischen Maßnahmen im Zusammenhang mit dem neuen physiologischen Zustand einer Frau und ihrer Merkmale anzupassen. Es ist notwendig, dass die Behandlung wirksam war.

Wie Asthma die Schwangerschaft erschwert

Komplikationen, die aufgrund von Bronchialasthma während der Schwangerschaft auftreten können, hängen in erster Linie mit der Schwere der Erkrankung der Mutter und der Häufigkeit ihrer Exazerbationen sowie der Wahl der wirksamen und volumetrischen Behandlung vor der Schwangerschaft zusammen.

Die Hauptgründe für den komplizierten Schwangerschaftsverlauf in diesem Fall sind folgende:

  1. Störungen des Immunsystems
  2. Störung der Homöostase (Gleichgewicht der inneren Umgebung des Körpers) mit hämostatischem Charakter (verbunden mit nachteiligen Veränderungen der Blutgerinnung),
  3. Veränderungen der äußeren Atmungsfunktion der Mutter, die zu Hypoxie (Sauerstoffmangel im Blut) sowohl des Fötus als auch von sich selbst führen,
  4. Stoffwechselstörungen (Stoffwechsel).

Die Hypoxie der Mutter und des Fötus hat von allen oben genannten Faktoren einen direkten Zusammenhang mit der Krankheit, da bei Asthmatikern die Atmungsfunktion fast immer beeinträchtigt ist. Die Frage ist nur das Ausmaß dieser Störungen. In diesem Fall ist die gewählte Behandlung für die Prävention von Komplikationen am wichtigsten.

Störungen, die mit der Arbeit des Immunsystems verbunden sind, tragen zur Verringerung der Resistenz (Resistenz) des Körpers des Patienten gegen virale, bakterielle und Pilzinfektionen bei. In dieser Hinsicht tritt häufig eine intrauterine Infektion auf. Darüber hinaus kann die vaskuläre Läsion der Plazenta durch Immunkomplexe auftreten (ein „Kindersitz“, die Lebensfähigkeit des Fötus wird auf Kosten der Plazenta aufrechterhalten), und daher ist die Entwicklung des Fötus häufig verzögert.

Hämostatische Störungen können im chronischen thrombohämorrhagischen Syndrom ausgedrückt werden (Störung des Blutgerinnungssystems, wenn die Koagulation abwechselnd dramatisch erhöht wird und in den Mikrogefäßen mehrere Blutgerinnsel auftreten, diese sind signifikant verringert, was zu Blutungen in diesen führt), was die Entwicklung des Fötus hemmt.

Es ist zu beachten, dass sich die klinischen Manifestationen des Bronchialasthmas selbst nicht von ähnlichen außerhalb der Schwangerschaft unterscheiden. Sie äußern sich in Atemnot, Kurzatmigkeit, trockenem Husten und Asthmaanfällen, die in der Regel mit Atemnot voranschreiten.

In der Regel stellt die Krankheit keine Kontraindikation für eine Schwangerschaft dar. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass ein unkontrollierter, schwerer Verlauf der Erkrankung mit häufigen, schwer abbrechbaren (unterbrochenen) Anfällen zu Komplikationen bei Mutter und Fötus führen kann, bis hin zu Frühgeburt, Abbruch, Hypoxie und fötale Asphyxie während der Geburt. In solchen Fällen ist es häufig erforderlich, eine operative Lieferung durchzuführen.

Wie wählt man die richtige Behandlung aus?

Abgesehen davon, dass die Patientin medizinisch behandelt wird, muss die Frau mit dem Rauchen aufhören und die schädlichen flüchtigen Substanzen dauerhaft (dauerhaft) ihrem Körper aussetzen. Natürlich sollte das Aufhören mit dem Rauchen endgültig sein, da letztere nicht nur den Asthma-Verlauf, sondern auch den Fötus während der Schwangerschaft beeinträchtigt.

Die Behandlung von Asthma bronchiale bei einer schwangeren Frau ist ratsam, ohne das Trimester aus den Augen zu verlieren (eine Lücke von drei Monaten, Teil der Schwangerschaft, es gibt drei: erste, zweite und dritte).

Im ersten Trimester weist die Behandlung normalerweise keine charakteristischen Merkmale auf. Die Therapie erfolgt entsprechend dem Krankheitsstadium. Die Hauptdrogen sind verschiedene Inhalationsmittel, die während eines Anfalls (Salbutamol) und täglich verwendet werden, um Anfälle zu verhindern (Beclamethason). Zur Vorbeugung von Angriffen können verschiedene Medikamente in Pillenform eingesetzt werden, es hängt von der Schwere der Erkrankung ab.

In den nächsten zwei Trimestern sollte die Behandlung nicht nur darin bestehen, Lungenkomplikationen zu korrigieren, sondern auch den Zustand der Energieprozesse in den Zellen aufrechtzuerhalten und zu optimieren, da diese Prozesse während der Schwangerschaft, begleitet von Asthma bronchiale, leiden können. Um das letztere auf dem richtigen Niveau zu halten, wird die folgende Behandlung angewendet:

  1. Vitamin E (Tocopherol),
  2. Phospholipide und Multivitamine (zur Verhinderung von Zellschäden durch aktive Sauerstoffradikale - spezielle Varianten, die Gewebe schwer schädigen können),
  3. Interferon - alpha 2 (Immuntherapie zur Vorbeugung von Komplikationen bei verschiedenen Infektionen),
  4. Natriumheparin (ein Medikament, das die Funktion des Blutgerinnungssystems normalisiert und Immunkomplexe bindet, die die Gefäße der Plazenta beschädigen können).

Ob die gewählte Behandlung wirksam ist, kann durch Ultraschalldiagnostik der fötalen Entwicklung und Hämodynamik (Angemessenheit des Gefäßsystems) sowie durch die Menge an Hormonen bestimmt werden, die von der Plazenta produziert (produziert) werden.

Wie geht es bei Patienten mit Asthma bronchiale?

Bei Patienten mit Lungenbronchialasthma treten die Geburten natürlich und ohne Komplikationen auf. Die Verschlechterung der Krankheit tritt nicht auf. Geburt kann jedoch kompliziert sein. Die häufigsten Komplikationen sind:

  1. Fruchtwasserbruch vor der Geburt,
  2. Geburt zu schnell
  3. Geburt aufgrund komplizierter (unregelmäßiger, nicht-physiologischer) Arbeitstätigkeit kompliziert.

Es sollte daran erinnert werden, dass eine Geburt mit häufigen Verschlimmerungen der Krankheit im letzten Trimester ziemlich schwierig sein kann.

Wenn entschieden wird, dass die Geburt spontan stattfinden soll, wird der Epiduralraum vor der Geburt punktiert (Punktion des Spinalkanals, um in den Raum um die feste Membran des Rückenmarks einzutreten), wonach Bupivacain injiziert wird, das eine zusätzliche Expansion der Bronchien verursacht. Darüber hinaus kann während der Geburt die übliche, zuvor ausgewählte Behandlung von Asthma bronchiale fortgesetzt werden.

Wenn der Patient nach Beginn der Geburt Anzeichen einer kardiopulmonalen Insuffizienz oder eines asthmatischen Status (langfristig, nicht mit der Therapie endend, Anfall von Bronchialasthma) aufweist, ist dies ein Hinweis auf eine operative Entbindung.

Risiken für ein Neugeborenes

Das Risiko, eine Krankheit bei einem Neugeborenen zu entwickeln, ist ziemlich hoch, wenn mindestens einer der Eltern krank ist. Die Vererbung macht fast fünfzig Prozent des Beitrags zur Gesamtanfälligkeit des Individuums für die Entwicklung von Asthma aus. Die Krankheit des Kindes tritt jedoch möglicherweise nicht auf. In diesem Fall hängt viel von den vorbeugenden Maßnahmen der Eltern ab, einschließlich der ständigen Überwachung durch einen Therapeuten.

Wenn das Kind durch einen Kaiserschnitt geboren wurde, steigt das Risiko, an der Krankheit zu erkranken.

Was sollte sich an eine Frau erinnern?

Die Behandlung der Krankheit während der Schwangerschaft ist obligatorisch. Sie können Medikamente aufnehmen, die dem Fötus und der Mutter keinen Schaden zufügen. Wenn der Zustand des Patienten stabil ist und keine Exazerbationen auftreten, verläuft die Schwangerschaft selbst und die Geburt ohne Komplikationen.

Um zu verstehen, wie Asthma bronchiale und Schwangerschaft gleichzeitig koexistieren sollten, kann man Asthma-Schulen besuchen oder das Material des pädagogischen Programms für Patienten unabhängig erwerben und lesen.

Veränderungen des Atmungssystems bei schwangeren Frauen

Zu einer Zeit, in der eine Frau ein Kind zur Welt bringt, kommt es zu Veränderungen im Atmungssystem. Die Lunge und Bronchien befinden sich in ständiger funktioneller Spannung.

Der Bedarf an Sauerstoffverbrauch steigt um ein Vielfaches. Und wenn in den ersten Perioden aufgrund des schnellen Atmens der Sauerstoffbedarf um 10% steigt, ist der Sauerstoffverbrauch bereits um 6-9 Monate 130-140% im Vergleich zum Original.

Bei Kontraktionen aufgrund von verstärkter Atmung und Anspannung des Zwerchfells benötigt die Frau bereits mehr Sauerstoff, bis zu 200%.

Auch durch folgende Änderungen gekennzeichnet:

  • von 12 Wochen Inhalation von Sauerstoff pro Minute reicht von 7,5 bis 11 Liter,
  • Abnahme der Funktionsfähigkeit der Lunge um 20%,
  • es wird eine Zunahme des Atemvolumens beobachtet, wodurch die alveoläre Belüftung der Lunge um 70% zunimmt.
  • Bei einer Erhöhung der Gebärmutter kommt es zu einem Druck auf das Zwerchfell und einer Verschiebung von 4–5 cm nach oben, wodurch die Kapazität und Größe der Brust in der Lunge verringert wird. Die Muskeln der Atemwege müssen intensiver arbeiten. In der Lungenarterie steigt der Druck. Daher erleben Frauen oft eine schnelle Zwerchfellatmung,
  • kann bei 70% der schwangeren Frauen zu Atemnot führen. Dies liegt nicht an der selteneren Atmung einer Frau, sondern an einer Abnahme des Atemvolumens im Lungensystem. Dyspnoe kann spontan sein und erscheint nicht nur nach körperlicher Anstrengung, sondern auch in Ruhe.

Dieses Symptom wird am häufigsten in einem bis drei Trimenon der Schwangerschaft beobachtet.

  • Im arteriellen Blut nimmt die Sauerstoffmenge ab. Daher beginnen die Atemmuskeln hart zu arbeiten, um den gesamten Körper vollständig mit der erforderlichen Menge zu versorgen.
  • Aufgrund der Hyperventilation der Lunge und einer Volumenzunahme sinkt der Partialdruck von Kohlendioxid im arteriellen Blut um 20%. Dies trägt zu einer Erhöhung der Teilspannung bei.
  • Ödeme der Schleimhautbronchien und der Luftröhre werden häufig beobachtet.
  • Merkmale des Schwangerschaftsverlaufs

    Frauen mit Asthma nicht kontraindiziert, Kinder zu haben. Für einen günstigen Verlauf der Schwangerschaft muss der Arzt den Patienten ständig überwachen, damit ein gesundes und vollwertiges Kind geboren wird. Eine wichtige Komponente ist die richtige Wahl der Medikamente, um Angriffe zu verhindern.

    Wenn eine Frau während der Schwangerschaft eine Inhalation durchführt, besteht die Gefahr eines Atemstillstands aufgrund einer Abnahme des Sauerstoffs im Blut und eines Anstiegs des Kohlendioxidgehalts.

    Die Gefahr dieses Zustands besteht darin, dass der sich entwickelnde Fötus einen Sauerstoffmangel erfährt.

    Auch während der Schwangerschaft besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit folgender Komplikationen:

    • das Auftreten einer frühen Toxikose,
    • Frühgeburt,
    • erzwungene Abtreibung
    • kapillare Stase aufgrund von Veränderungen in den Gefäßen des Atmungssystems,
    • Pathologische Hinweise auf Veränderungen des Lungensystems nach einer Röntgenuntersuchung:
    • Husten und Keuchen
    • Arrhythmie und Tachypnoe,
    • Erhöhung des Hämoglobinbluts
    • Präeklampsie (späte Toxikose),
    • Plazentainsuffizienz.

    Komplikationen der Schwangerschaft bei Frauen werden beobachtet in den frühen Stadien .

    (Das Bild ist anklickbar, zum Vergrößern anklicken)

    Diese Komplikationen treten auf, wenn der Patient war falscher Behandlungsplan oder es wurde notwendig, Medikamente zu nehmen, die die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussten.

    Es besteht auch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Kinder eine angeborene Allergie, ein niedriges Körpergewicht, Defekte in der geistigen oder körperlichen Entwicklung, Erstickung oder Funktionsstörung des Nervensystems haben.

    Wenn sich der Fötus entwickelt, wird bei 70% der Frauen eine Verbesserung des Wohlbefindens beobachtet. Dies liegt an der Tatsache, dass zu Beginn des dritten Trimesters im Körper einer schwangeren Frau intensiv Progesteron produziert wird, was zur Expansion der Bronchien beiträgt.

    Während sich der Fötus entwickelt, produziert die Plazenta selbst Glucocorticoide, welche Entzündungen im Körper reduzieren.

    Prävention von Komplikationen

    Die Grundlage aller vorbeugenden Maßnahmen ist die vollständige Einschränkung des Kontakts einer schwangeren Frau mit Allergenen, die einen Erstickungsangriff verursachen.

    Eine schwangere Frau, bei der Asthma diagnostiziert wurde, sollte auch diese Richtlinien befolgen:

    • Passen Sie die Ernährung an und entfernen Sie alle Lebensmittel, die Allergien auslösen können, vollständig aus der Ernährung.
    • Kleidung und Bettwäsche sollten aus Naturfasern sein,
    • Waschmittel und Cremes aufgeben,
    • duschen Sie jeden Tag
    • Kontakt mit Staub und Tieren beseitigen,
    • die maximale Zeit an der frischen Luft
    • tägliche Nassreinigung
    • jegliche Arbeit mit Schadstoffen beseitigen
    • Rauchen und Alkoholkonsum beseitigen,
    • vermeiden Sie überfüllte Plätze
    • Temperatur und Luftfeuchtigkeit im Wohnzimmer überwachen, Luftfeuchtigkeit sollte nicht höher als 60% sein, Lufttemperatur 20-23 Grad.

    Während der Schwangerschaft müssen alle vom Arzt verschriebenen Medikamente verwendet werden.

    Drogen das kontraindiziert:

    1. Adrenalin Es kann Vasospasmus und Fehlgeburten oder Hypoxie verursachen.
    2. Theophyllin. Das Medikament kann die Plazenta durchdringen, was zu Arrhythmien beim Fötus führt.
    3. Triamcinolon Es hat einen negativen Einfluss auf die Bildung von Muskelmasse im Fötus.

    Behandlungsmethoden

    Die Präparate werden vom Arzt unter Berücksichtigung des Ausmaßes der Erkrankung der schwangeren Frau ausgewählt. Stellen Sie sicher, dass Sie ein spezielles Schema und zuweisen streng kontrolliert die Gesundheit des Patienten während der Schwangerschaft:

    • Mit 1 Grad Krankheitsmedikamente sollten nur verwendet werden, wenn ein Anfall zu stoppen ist. Sie können Salbutamol oder Fenoterol verwenden. Diese Medikamente stoppen einen Angriff schnell und sind von kurzer Dauer.
    • Wenn vorhanden 2 Grad Eine Frau sollte immer eine der grundlegenden Drogen bei sich haben. Es muss ständig genommen werden. Hierbei handelt es sich um Anti-Leukotrien-Mittel, Bronchodilatatoren und inhalative ICS, die entzündungshemmend wirken und die Schwellung der Bronchialschleimhaut reduzieren. Diese Medikamente umfassen:
    1. Salmeterol,
    2. Fluticason,
    3. Salbutamol-Gruppe
    4. Cromons,
    5. Leukotrien-Modifikatoren.
    • Mit 3 Grad In Kombination mit einem kurzwirksamen Blocker werden 2 weitere Grundpräparate verwendet. Am häufigsten werden in diesem Fall Kombinationen aus kleinen GCS-Dosen mit Blockern kombiniert, die eine langanhaltende Wirkung haben. Beispielsweise sind Budesonid, Beclamethason oder Flixotide wirksam. In seltenen Fällen die Ernennung von Theophyllin. Es ist vorgeschrieben, wenn das Erstickungsrisiko das Risiko von Komplikationen bei der Entwicklung des Fötus übersteigt.

      Theophyllin ist streng kontraindiziert, wenn der Patient Vorhofflimmern hat. Große Dosen können Herzstillstand verursachen.

    • In der Reiseapotheke bei einer schwangeren Frau mit 4 Grad Schweregrad des Asthma bronchiale sollte ständig 3 Grundmedikamente aus verschiedenen Gruppen sein:
    1. inhaliertes GCS,
    2. dauerhafte Blocker
    3. Mittel gegen Leukotrien.
    • Fünfter grad Asthma erfordert ständige Medikamente. Dazu gehören zahlreiche Präparate der Basistherapie, inhalative GCS, monoklonale Antikörper. Alle Medikamente verschreiben den Arzt in den meisten Fällen in hohen Dosierungen.

    Verschlimmerung von Asthma während der Wehen

    Während der Geburt Verschlimmerung von Asthma praktisch nicht beobachtet.

    Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass in diesem Zeitraum aufgrund der Belastung vor der Geburt Adrenalin und endogene Steroide in den Körper freigesetzt werden, die keinen Angriff zulassen.

    Praktisch in 87% der Fälle Eine Frau gebiert allein. Und nur in 13% der Fälle besteht Bedarf an Kaiserschnitt. Для женщин, у которых диагностирована астма средней и тяжелой степени тяжести, самостоятельное родоразрешение становится серьезной проблемой.Aufgrund einer eingeschränkten Atmungsfunktion besteht ein hohes Risiko für Herz- oder Atemstillstand.

    Deshalb zur operativen Lieferung Resort, wenn:

    • kardiopulmonale Insuffizienz,
    • mit einer Geschichte des spontanen Pneumothorax,
    • wenn es Hinweise auf die physiologischen Merkmale der Struktur des Organismus gibt.

    Trotz der Erkrankung konzentrieren sich die Ärzte auf die natürliche Geburt von Frauen mit Asthma bronchiale. Vor der Entbindung wird dem Patienten eine 0,125% ige Lösung von Markain injiziert, wodurch ein Erstickungsangriff unterbunden wird. Dann wird mit einer Amniotomie die Geburt induziert, um die Frau zu aktivieren. Es wird auch ein Anästhetikum verabreicht, das den Blutfluss verändert.

    Geburtshelfer führen eine Episiotomie durch verkürzen Sie die Lieferfrist. Nach all diesen Aktivitäten gebiert eine Frau alleine, selbst bei einer schweren Krankheit, ohne negative gesundheitliche Folgen.

    Nach der Geburt muss der Patient die vorgeschriebene Behandlung fortsetzen. Gleichzeitig darf gestillt werden, da die Einnahme der Medikamente das Kind nicht negativ beeinflusst.

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    GBOU VPO Nischni Nowgorod Staatliche Medizinische Akademie des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation

    Abteilung für Allgemeine und Klinische Pharmakologie

    zum Thema:"Therapie des Asthma bronchiale während der Schwangerschaft, seine Wirkung auf den Fötus"

    Abgeschlossen: klinischer Praktikant des 1. Studienjahres

    Abteilungen der Fakultät und Poliklinik

    Nischni Nowgorod 2015-2016

    • Einleitung
    • 1. Ursachen einer komplizierten Schwangerschaft und perinataler Pathologie
    • 2. Verwendete Gruppen von Medikamenten zur Behandlung von Asthma bronchiale, die Möglichkeit ihrer Verwendung bei schwangeren Frauen und deren Einfluss auf den Fötus
    • 3. Bronchialasthma und Geburt
    • Fazit
    • Referenzliste

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    Asthma bei Schwangeren - wie gefährlich ist es

    Wenn die werdende Mutter die Symptome der Krankheit ignoriert und keine ärztliche Hilfe in Anspruch nimmt, wirkt sich die Krankheit sowohl auf ihre Gesundheit als auch auf den Gesundheitszustand des Fötus aus. Bronchialasthma ist in den frühen Stadien der Schwangerschaft am gefährlichsten. Dann wird der Verlauf weniger aggressiv und die Symptome nehmen ab.

    Können Sie mit Asthma schwanger werden? Trotz ihres schweren Verlaufs verträgt sich die Krankheit mit dem Tragen eines Kindes. Bei richtiger Therapie und ständiger Überwachung des Arztes können gefährliche Komplikationen vermieden werden. Wenn eine Frau registriert ist, Medikamente erhält und regelmäßig von einem Arzt untersucht wird, ist die Gefahr eines komplizierten Schwangerschafts- und Geburtsverlaufs minimal.

    Manchmal treten jedoch folgende Abweichungen auf:

    1. Erhöhte Anfälle.
    2. Die Zugabe von Viren oder Bakterien mit der Entwicklung des Entzündungsprozesses.
    3. Die Verschlechterung des Angriffsflusses.
    4. Die Gefahr einer spontanen Abtreibung.
    5. Schwere Toxikose
    6. Vorzeitige Lieferung

    Im Video erzählt der Lungenarzt ausführlich über die Krankheit während der Geburt:

    Die Auswirkung der Krankheit auf den Fötus

    Schwangerschaft verändert die Arbeit der Atmungsorgane. Der Kohlendioxidgehalt steigt und der Atem einer Frau beschleunigt sich. Die Belüftung der Lunge wird verbessert, so dass die werdende Mutter Atemnot bemerkt.

    Zu einem späteren Zeitpunkt ändert sich der Ort des Zwerchfells: der wachsende Uterus hebt es an. Aus diesem Grund hat die schwangere Frau ein Gefühl von Luftmangel. Der Zustand verschlechtert sich mit der Entwicklung von Asthma bronchiale. Bei jedem Anfall kommt es zu einer Plazenta-Hypoxie. Dies führt zu einem vorgeburtlichen Sauerstoffmangel bei einem Baby mit dem Auftreten verschiedener Erkrankungen.

    Die Hauptabweichungen der Krümel:

    • Mangel an Gewicht
    • intrauterine Wachstumsverzögerung
    • die Bildung von Pathologien im kardiovaskulären, zentralen Nervensystem, Muskelgewebe,
    • Bei starkem Sauerstoffmangel kann es zur Erstickung (Erstickung) des Babys kommen.

    Wenn die Krankheit eine schwere Form annimmt, besteht ein hohes Risiko, die Krümel mit Herzfehlern zu gebären. Darüber hinaus erbt der Säugling eine Prädisposition für Erkrankungen der Atmungsorgane.

    Wie geht es bei der Geburt von Asthma?

    Wenn die Geburt während der Schwangerschaft überwacht wurde, ist eine unabhängige Entbindung durchaus möglich. 2 Wochen vor dem voraussichtlichen Datum wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert und für die Veranstaltung vorbereitet. Wenn eine schwangere Frau große Dosen Prednisolon erhält, erhält sie während der Vertreibung des Fötus aus der Gebärmutter Hydrocortison-Injektionen.

    Der Arzt kontrolliert streng alle Indikatoren der zukünftigen Mutter und des Babys. Während der Geburt erhält eine Frau Medikamente, um einen Asthmaanfall zu verhindern. Der Fötus wird nicht geschädigt, was sich positiv auf das Wohlbefinden des Patienten auswirkt.

    Bei schwerem Asthma bronchiale mit häufigeren Anfällen wird nach 38 Wochen ein geplanter Kaiserschnitt durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt ist das Kind voll ausgebildet, lebensfähig und wird als Vollzeit betrachtet. Während der Operation ist es besser, eine regionale Blockade als eine Inhalationsanästhesie anzuwenden.

    Die häufigsten Komplikationen während der Geburt durch Asthma bronchiale:

    • vorzeitiger Bruch von Fruchtwasser,
    • schnelle Lieferung, die die Gesundheit des Babys stark beeinträchtigt,
    • Diskoordination der Arbeit.

    Es kommt vor, dass der Patient selbstständig gebiert, aber es beginnt ein Asthmaanfall, begleitet von einer Herz-Lungen-Insuffizienz. Dann führen Sie eine intensive Therapie und einen Notfall-Kaiserschnitt durch.

    Umgang mit Asthma während der Schwangerschaft - bewährte Methoden

    Wenn Sie Arzneimittel aus der Krankheit erhalten haben, aber schwanger werden, werden Therapieverlauf und Medikamente durch eine gutartigere Option ersetzt. Einige Medikamente dürfen von Ärzten während der Schwangerschaft nicht zugelassen werden, und die Dosis anderer sollte angepasst werden.

    Während der gesamten Schwangerschaft überwacht der Arzt den Zustand der Krümel und führt einen Ultraschall durch. Wenn die Verschlimmerung begonnen hat, wird eine Sauerstofftherapie durchgeführt, die den Sauerstoffmangel des Babys verhindert. Der Arzt überwacht den Zustand des Patienten und achtet sehr genau auf Veränderungen in den Gebärmutter- und Plazenta-Gefäßen.

    Das Hauptprinzip der Behandlung ist die Verhinderung von Asthmaanfällen und die Auswahl einer harmlosen Therapie für Mütter und Krümel. Die Aufgaben des behandelnden Arztes sind die Wiederherstellung der äußeren Atmung, die Beseitigung von Asthmaanfällen, die Linderung von Nebenwirkungen von Medikamenten und die Beherrschung der Krankheit.

    Bronchodilatatoren werden zur Behandlung von mildem Asthma verschrieben. Sie können den Krampf der glatten Muskeln in den Bronchien lindern.

    Während der Schwangerschaft werden lang wirkende Medikamente eingesetzt (Salmeterol, Formoterol). Sie sind in Aerosoldosen erhältlich. Täglich anwenden und die Entwicklung von nächtlichen Anfällen von Atemnot verhindern.

    Weitere Grundmedikamente sind Glukokortikoide (Budesonid, Beclomethason, Flutinazone). Sie werden in Form eines Inhalators hergestellt. Der Arzt berechnet die Dosierung unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung.

    Wenn Ihnen Hormone verschrieben wurden, haben Sie keine Angst, sie täglich zu verwenden. Arzneimittel schaden dem Baby nicht und verhindern die Entwicklung von Komplikationen.

    Wenn die werdende Mutter unter einer späten Gestose leidet, werden Methylxanthine (Euphyllinum) als Bronchodilatator verwendet. Sie entspannen die Muskeln der Bronchien, regen das Atmungszentrum an und verbessern die Alveolarventilation.

    Expectorants werden verwendet, um überschüssigen Schleim aus den Atemwegen (Mukaltin) zu entfernen. Sie stimulieren die Bronchialdrüsen, erhöhen die Aktivität des Flimmerepithels.

    In späteren Perioden verschreibt der Arzt eine unterstützende Therapie. Es zielt darauf ab, intrazelluläre Prozesse wiederherzustellen.

    Behandlungen umfassen die folgenden Medikamente:

    • Tocopherol - reduziert den Tonus, entspannt die Gebärmuttermuskulatur,
    • Multivitamine - füllen Sie den Körper mit unzureichenden Vitaminen
    • Antikoagulanzien - normalisieren Sie die Blutgerinnung.

    Welche Medikamente können nicht zur Behandlung schwanger werden

    Während der Zeit des Tragens eines Kindes lohnt es sich nicht, Medikamente ohne ärztliche Empfehlungen zu verwenden, und dies noch mehr bei Asthma bronchiale. Sie müssen alle Termine genau einhalten.

    Es gibt Medikamente, die bei Frauen Asthmatikern kontraindiziert sind. Sie können die vorgeburtliche Gesundheit des Babys und den Zustand der Mutter beeinträchtigen.

    Liste der verbotenen Drogen:

    Volksmedizin

    Nicht traditionelle Methoden der Behandlung werden von Patienten mit Asthma bronchiale verbreitet eingesetzt. Solche Werkzeuge eignen sich gut für Anfälle von Atemnot und schädigen den Körper nicht.

    Verwenden Sie traditionelle Rezepte nur als Ergänzung zur konservativen Therapie. Verwenden Sie sie nicht ohne vorherige Rücksprache mit Ihrem Arzt oder wenn Sie eine individuelle allergische Reaktion auf die Komponenten des Produkts feststellen.

    Umgang mit Asthma-Rezepten der traditionellen Medizin:

    1. Haferflockenabkochung Kochen und spülen Sie gut mit 0,5 kg Hafer. Gießen Sie 2 Liter Milch zu und geben Sie 0,5 ml Wasser hinzu. Zum Kochen bringen, Müsli dazugießen. Kochen Sie weitere 2 Stunden, um 2 Liter Brühe zu erhalten. Nimm heiß auf nüchternen Magen. Fügen Sie in einem Glas Getränk 1 TL hinzu. Honig und Butter.
    2. Haferflockenbrühe auf Ziegenmilch. 2 Liter Wasser in den Topf gießen. Zum Kochen bringen, dann 2 Tassen Hafer dazugeben. Das Produkt bei schwacher Hitze ca. 50–60 Minuten kochen. Dann füge 0,5 Liter Ziegenmilch hinzu und koche eine weitere halbe Stunde. Bevor Sie die Brühe nehmen, können Sie 1 Teelöffel Honig hinzufügen. Trinken Sie ½ Tasse 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
    3. Inhalation mit Propolis und Bienenwachs. Nehmen Sie 20 g Propolis und 100 g Bienenwachs. Die Mischung in einem Wasserbad erhitzen. Wenn sie sich erwärmt, ist ihr Kopf mit einem Handtuch bedeckt. Inhalieren Sie das Produkt anschließend für etwa 15 Minuten mit Ihrem Mund. Solche Vorgänge werden morgens und abends wiederholt.
    4. Propolisöl Mischen Sie 10 g Propolis mit 200 g Sonnenblumenöl. Erwärmen Sie sich in einem Wasserbad. Abseihen und 1 TL nehmen. morgens und abends.
    5. Ingwersaft Drücken Sie den Saft aus der Wurzel der Pflanze und fügen Sie etwas Salz hinzu. Das Getränk wird zur Bekämpfung von Angriffen und als prophylaktisches Mittel verwendet. Nehmen Sie zum Ersticken 30 g. Um Atemnot zu vermeiden, trinken Sie täglich 1 EL. l Saft. Für den Geschmack 1 TL hinzufügen. Honig, mit Wasser abwaschen.

    Prävention von Krankheiten

    Ärzte empfehlen Frauen mit Asthma, ihre Krankheit zu kontrollieren, während sie eine Schwangerschaft planen. Zu diesem Zeitpunkt wählt der Arzt die richtige und sichere Behandlung aus und eliminiert die Wirkung irritierender Faktoren. Solche Aktivitäten reduzieren das Risiko von Angriffen.

    Eine schwangere Frau kann sich auch um ihre Gesundheit kümmern. Das Rauchen muss gestoppt werden. Wenn Verwandte, die mit der werdenden Mutter leben, rauchen, sollten Sie das Einatmen des Rauches vermeiden.

    Um Ihre Gesundheit zu verbessern und das Risiko eines Rückfalls zu verringern, folgen Sie einfachen Regeln:

    1. Überarbeiten Sie Ihre Ernährung, schließen Sie Lebensmittel aus, die Allergien auslösen.
    2. Tragen Sie Kleidung und verwenden Sie Bettwäsche aus natürlichem Material.
    3. Duschen Sie jeden Tag.
    4. Berühren Sie sich nicht mit Tieren.
    5. Verwenden Sie Hygieneartikel, die hypoallergen sind.
    6. Verwenden Sie spezielle Geräte, Luftbefeuchter, die die erforderliche Luftfeuchtigkeit aufrechterhalten und die Luft von Staub und Allergenen reinigen.
    7. Verbringen Sie lange Spaziergänge an der frischen Luft.
    8. Wenn Sie mit Chemikalien oder giftigen Dämpfen arbeiten, gehen Sie an einen sicheren Ort.
    9. Hüten Sie sich vor Menschenmassen besonders im Herbst und im Frühjahr.
    10. Vermeiden Sie Allergene im täglichen Leben. Reinigen Sie regelmäßig die Nassräume und vermeiden Sie das Einatmen von Haushaltschemikalien.

    Versuchen Sie in der Planungsphase Ihres Babys, sich gegen gefährliche Mikroorganismen zu impfen - hämophile Bazillen, Pneumokokken, Hepatitis-Virus, Masern, Röteln und Tetanus, Diphtherie. Die Impfung wird 3 Monate vor der Planung des Kindes unter Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt.

    Fazit

    Asthma bronchiale und Schwangerschaft schließen sich nicht aus. Oft tritt die Krankheit auf, wenn sie akut wird, wenn eine "interessante Situation" auftritt. Ignorieren Sie nicht die Manifestationen: Asthma kann die Gesundheit von Mutter und Kind beeinträchtigen.

    Haben Sie keine Angst, dass die Krankheit Komplikationen in den Krümeln verursachen kann. Bei richtiger medizinischer Überwachung und adäquater Therapie ist die Prognose günstig.

    Asthma ist ...

    Asthma ist eine akute Reaktion des Bronchus auf Reizstoffe.. Mit anderen Worten handelt es sich um einen Erstickungsangriff, der durch die Einwirkung eines Allergens verursacht wird. Ein Krampf ist eine Verengung des Bronchialums, die Bronchialobstruktion genannt wird. Während eines Angriffs kann eine Person nicht einatmen, hustet, ein drückendes Gefühl entsteht in der Brust. Asthma während der Schwangerschaft geht häufig mit Rhinitis, Konjunktivitis und Hautreaktionen wie Dermatitis, Urtikaria, Ekzem einher.

    Diese Krankheit ist chronisch. Die Ursachen für Asthma bronchiale können sehr unterschiedlich sein: eine Reaktion auf Pollen, Tierhaare, Straßen- oder Haushaltsstaub, Zigarettenrauch, Haushaltschemikalien usw. Es kann sich um eine nicht vollständig geheilte Bronchitis handeln oder sich infolge einer Fehlfunktion des Hormonsystems entwickeln nach einer Hirnverletzung. Obwohl die Krankheit chronisch ist, ist sie in einigen Fällen ein vollständig reversibler Prozess.. Einige ehemalige Asthmatiker leben und vergessen Angriffe für immer.

    Bronchialasthma ist ein ständig schwelender Entzündungsprozess, der an sich schon für den Fötus gefährlich ist. Das Baby erhält während der Gestationsphase über die Plazenta Sauerstoff aus dem Blut der Mutter, sodass häufige Asthmaanfälle bei einer schwangeren Frau zu fetaler Hypoxie führen können. Keine bewusste Mutter möchte, dass ihr Kind leiden muss, daher ist die Kontrolle eines Lungenfacharztes und eines Allergologen eine Voraussetzung in dieser Situation.

    Wie ist die Krankheit?

    Jede Frau, die asthmatisch ist, versteht den Ernst der Situation, daher ist der Inhalator immer bei ihr. Man kann jedoch nicht sagen, dass sich Asthma während der Schwangerschaft häufiger bemerkbar macht:

    • Einige zukünftige Mütter sagen, dass die Krankheit zurückgegangen ist und Anfälle nicht mehr stören. Ärzte sagen, dass dies ein Verdienst der hormonellen Anpassung des Körpers ist, da das Hormon Cortisol während der Schwangerschaft aktiver produziert wird. Dies betrifft nicht nur Asthmatiker. Многие женщины замечают, что в этот период жизни хронические заболевания отступают, например, приступы ВСД тоже беспокоят беременных крайне редко – природа подумала и об этом,
    • Ein Drittel der Frauen in der Position behauptet, dass Bronchospasmus sie nicht öfter als vor der Schwangerschaft besucht. Sie haben die Krankheit genau wie zuvor und Angriffe treten mit der gleichen Häufigkeit auf,
    • Die meisten Frauen klagen über einen Anstieg der Anfälle in den letzten Monaten von der 28. bis zur 40. Woche. Dies liegt an der Tatsache, dass der Fötus bereits groß ist und das bronchopulmonale System behindert. Während dieser Zeit müssen Sie besonders auf der Hut sein. Kurz vor der Geburt fällt das Kind in das kleine Becken und der Zustand der Mutter normalisiert sich.

    Grundsätzlich verschärft sich die Erkrankung bei Müttern, die Angst vor der Einnahme von Medikamenten haben, mit der Feststellung, dass dies die Entwicklung des Fötus negativ beeinflusst. Das ist grundsätzlich falsch! Ein kompetenter Spezialist kann kein Medikament verschreiben, das einem Kind schadet. Alle Medikamente werden getestet und das Risiko für den Fötus wird danach bewertet. Ein Lungenarzt, ein Allergologe und ein Geburtshelfer / Gynäkologe wählen die optimale Behandlung für die werdende Mutter aus, um Angriffe zurückzuhalten und gleichzeitig die Schädigung des Babys zu minimieren.

    In der Tat ist es viel schlimmer, die Behandlung abzulehnen, da ein weiterer starker Angriff zu vorzeitiger Wehenbildung führen kannund in diesem Fall ist es notwendig, sich auf Probleme wie geringes Gewicht des Fetus, Unterentwicklung seines Atmungssystems, Hypoxie vorzubereiten. Darüber hinaus bieten moderne Pharmazeutika einer asthmatischen Frau eine große Auswahl an Inhalatoren. Der Wirkungsmechanismus ist folgender: Der maximale Nutzen für die Bronchien und die schnelle Ablösung eines Anfalls ist die minimale Absorption einer kleinen Fraktion des Wirkstoffs in das Blut.

    Krankheitsformen

    Bronchialasthma bei schwangeren Frauen kann in zwei verschiedenen Formen auftreten. Ihr Hauptunterschied ist der Erreger. Angriffe unterscheiden sich zwar praktisch nicht in ihren Gefühlen, unabhängig davon, was die Entstehung dieser schweren Krankheit verursacht hat. Die Schwere der Krankheit hängt jedoch von ihrer Form ab:

    1. Allergisch. In diesem Fall reagiert die schwangere Frau auf Tierhaare, Blütenpflanzen, Staub, Medikamente (Antipyretika, Antibiotika, Vitamine) und Chemikalien
      Substanzen, einige Lebensmittel (Gemüse und Früchte der roten Farbe, roter Fisch, Früchte exotischer Pflanzen). Diese Form ist oft erblich und in der Regel leidet eine Person an einer Kindheit. Ökologie steht auch nicht an letzter Stelle in der Liste der Ursachen für Asthma-Manifestationen - die Bewohner verschmutzter Industriestädte leiden häufig an dieser Krankheit. Asthma kann sich infolge beruflicher Tätigkeit im Kontakt mit aggressiven Substanzen, Chemikalien und Gasen entwickeln.
    2. Infektiöse Allergie. Diese Form der Krankheit wird durch eine andere Art von reizend pathogenen Bakterien und Mikroben verursacht. Asthma während der Schwangerschaft kann sich als Folge einer verschobenen Atemwegsinfektion entwickeln, die zu Komplikationen führt, z. B. Pharyngitis, Angina pectoris, Bronchitis oder Lungenentzündung. Krankheitserreger können Streptokokken, Staphylokokken, Pilze und andere Krankheitserreger sein. Unter dieser Form von Asthma bronchiale leiden zukünftige Mütter am häufigsten.

    Unabhängig von der Form des Asthma bronchiale muss der Patient vor allem während der Schwangerschaft ständig von Spezialisten überwacht werden.. Sie können jederzeit für einen Angriff bereit sein, daher sollte die werdende Mutter immer ein schnell wirkendes Medikament in ihrer Handtasche haben, das den Zustand lindert und den Spasmus lindert.

    Symptome von Asthma bronchiale

    Das Hauptsymptom von Asthma ist Erstickung, ein plötzlicher Anfall, aber sein Verlauf und seine Dauer hängen von der Schwere der Erkrankung ab.. Die Krankheit hat mehrere Entwicklungsphasen:

    • predastmatisch Dies ist die einfachste Manifestation der Krankheit, die vor dem Hintergrund einer chronischen Bronchitis oder Lungenentzündung auftritt. Eine schwangere Frau hat einen milden Bronchospasmus ohne ausgeprägte Erstickungsanfälle. Dieses Stadium ist durch periodische Manifestationen einer Bronchialobstruktion gekennzeichnet.
    • Asthmaanfälle. Aus dem Titel wird deutlich, was mit der zukünftigen Mutter passiert, wenn diese Krankheitsphase beginnt. Bronchospasmus lässt eine Frau nicht von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden gehen. Nachts müssen Sie besonders vorsichtig sein - während dieser Tageszeit kommen häufiger Anfälle vor. Bei einer Bronchialobstruktion hat der Patient einen starken trockenen Husten, lautes Keuchen, Halsschmerzen, Niesen, bläulichen Teint, übermäßiges Schwitzen. Wenn der Bronchospasmus zurückgeht, beginnt die schwangere Frau den Schleim in großen Mengen zu husten.
    • asthmatischer Status. Dies ist das schwerwiegendste Stadium der Erkrankung, in dem die Krankheit aufgrund des Versagens der werdenden Mutter, eine adäquate Behandlung zu erhalten, vorübergeht.. Angriffe verstärken sich und dauern einige Stunden bis Tage. Dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen bei Mutter und Fötus führen. Tatsache ist, dass die medikamentöse Behandlung von Bronchialasthma bei schwangeren Frauen zu diesem Zeitpunkt bereits ohnmächtig ist. Solche Anfälle einer Bronchialobstruktion führen zu einem Anstieg des Blutdrucks, vorzeitiger Wehen und fetaler Hypoxie.

    Um nicht auf die Dienste eines Pulmonologen-Beatmungsgerätes zurückgreifen zu müssen, müssen Sie kein Asthma beginnen und seinen Verlauf stets überwachen, damit es nicht in das schwierigste Stadium übergeht. Zu diesem Zweck gibt es präventive Maßnahmen und Zwangstherapie, schwangere Frauen mit Asthma bronchiale.

    Behandlung von Asthma bronchiale

    Therapeutika zur Linderung der Symptome von Bronchialasthma werden nur von einem kompetenten Spezialisten ausgewählt. Die werdende Mutter kann sich nicht nach eigenem Ermessen behandeln und Mittel anwenden, die Anfälle vor der Schwangerschaft erleichtert haben, ohne den Arzt zu konsultieren.. Was führt zur Selbstannullierung aller Medikamente und zum Nichtbesuch eines Pulmologen und Allergologen?

    1. Im milden Stadium der Erkrankung, das von seltenen Bronchospasmen der schwangeren Frau begleitet wird, werden Beta-2-Adrenomimetika verschrieben, beispielsweise Albuterol. Sie werden ausschließlich zur Linderung eines Anfalls einer Bronchialobstruktion verwendet und nicht gemäß dem Schema angewendet. Wenn die Angriffe häufiger werden, aber leicht bleiben, verbinden Sie Tayled oder Intal,
    2. Stärkere Erstickungsattacken erfordern die Verwendung von Glukokortikoiden. Die oben genannten Medikamente reichen nicht aus, da diese Form von Asthma medikamentöser Intervention auf hormoneller Ebene bedarf. Schwangere entscheiden sich besser für Beclomethason-haltige Medikamente, da sie die benigne sind. Unter ihnen sind Beoatid, Beclazon Eco, Klenil.
    3. Auf der Bühne, die am schwierigsten grenzt, müssen Fachleute Theofillin verbinden. Dies geschieht, wenn seine Vorteile in jeder Hinsicht die erwarteten Risiken für Mutter und Fötus übersteigen. Tatsache ist, dass dieses Mittel eine Nebenwirkung in Form einer Herzrhythmusstörung beim Fötus hat. Aus diesem Grund ist es mit der vollständigen Ineffektivität von inhalierten Kortikosteroiden verschrieben.

    Dies sind nur Empfehlungen: Ohne den Rat eines Spezialisten kann keine dieser Medikamente von einer Frau in der Position verwendet werden. Experten empfehlen die Wahl von Sprays, die kein Freon enthalten, um eine unangemessene Entwicklung von Organen und Systemen im Fötus zu verhindern.

    Vorbeugende Maßnahmen

    Nachdem eine Frau, die vor der Schwangerschaft an Bronchialasthma gelitten hatte, mehr als einen Erstickungsangriff überlebt hatte, weiß sie wahrscheinlich, welche Reizung Bronchospasmen in ihr hervorrufen kann. Daher ist es seine Aufgabe, sich vor allen möglichen Kontakten mit dem Erreger zu schützen. Wenn sich die Krankheit nach der Empfängnis zum ersten Mal manifestierte, müssen Sie sich solchen Vorsorgemaßnahmen zuwenden:

    • Folgen Sie einer hypoallergenen Diät. Asthmatiker können nichts Rotes und Orange essen. Verboten - Zitrusfrüchte, Beeren, Tomaten, Melonen, Wassermelonen. In keinem Fall können Sie fremde Produkte verwenden, die zum ersten Mal in meinem Leben aufgefallen sind.
    • Verwenden Sie keine Medikamente, die eine allergische Reaktion auslösen. Wenn der Erreger zuvor nicht identifiziert wurde, sollte man Penicillin-Antibiotika, Antipyretika und Vitaminkomplexe hüten. Eine Frau in Position muss Folsäure, Mineralien und Vitamine einnehmen, aber nur Asthmatiker können damit arbeiten und was nicht, nur ein Arzt kann beraten
    • Entfernen Sie Heimtextilien, Teppiche und zusätzliche Gegenstände, die Staub von Ihrem Zuhause sammeln. In einer Wohnung sollten Asthmatiker Minimalismus beherrschen - nur das Notwendigste. Es gibt einen anderen Ausweg - zweimal täglich saugen und jede Woche Vorhänge waschen (oder zumindest ausklopfen) oder noch besser einen Dampfreiniger. Wenn nicht genügend Zeit zur Verfügung steht, ist es besser, unnötige "Staubsammler" loszuwerden.
    • so oft wie möglich zur Nassreinigung. Eine asthmatische Frau sollte täglich die Fußböden und Oberflächen abwischen, um ihr Atmungssystem vor der Einwirkung von Hausstaub zu schützen.
    • Vermeiden Sie die Kommunikation mit Rauchern. Tabakrauch ist oft einer der Auslöser, die zur Entstehung von Asthma beitragen. Daher sollten Sie nicht neben Rauchern schwanger sein.,
    • Achten Sie auf ausreichend Feuchtigkeit im Raum und reinigen Sie ihn von Staub. Um dies zu tun, können Sie sich für die Installation einer Klimaanlage entscheiden, die die Funktion der Luftreinigung erfüllt, und einen Luftbefeuchter verwenden, der ätherische Öle, z. B. Eukalyptus oder Tanne, desinfiziert.

    Offensichtlich sind Asthma und Schwangerschaft keine Strafe für die Frau und das Kind, die sie unter ihrem Herzen trägt. Die Hauptsache ist nicht, sich selbst zu behandeln, keine vom Arzt verordneten Medikamente aufzugeben und steht unter der Aufsicht von Spezialisten. Vorbehaltlich dieser wichtigen Verhaltensregeln besteht kein Zweifel daran, dass ein gesundes und starkes Baby geboren wird!

    Bronchialasthma während der Schwangerschaft

    Bronchialasthma (BA) ist die häufigste Pathologie des Atmungssystems während der Schwangerschaft und tritt bei 2-9% der Patienten auf. Nach den Beobachtungen von Geburtshelfern, Gynäkologen und Pulmonologen wird das Fortschreiten der Erkrankung bei 33-69% der Schwangeren festgestellt. Gleichzeitig bleibt der Zustand bei einigen Frauen stabil und verbessert sich sogar. Bei 62% der Frauen werden milde BA-Formen diagnostiziert, bei 8% sind sie mäßig, bei 30% schwerwiegend. Eine Verschlimmerung der Krankheit ist zwar in jedem Stadium der Schwangerschaft möglich, tritt jedoch häufiger im zweiten Trimenon auf, und in den letzten 4 Wochen tritt die spontane Besserung normalerweise auf, weil der Gehalt an freiem Cortisol erhöht wird. Die Dringlichkeit einer rechtzeitigen Diagnose von Asthma hängt mit der fast vollständigen Abwesenheit von Komplikationen bei entsprechender medizinischer Kontrolle zusammen.

    Ursachen von Asthma während der Schwangerschaft

    Das Auftreten der Krankheit bei einer schwangeren Frau wird durch dieselben Faktoren wie bei nicht schwangeren Patienten ausgelöst. Eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung von Asthma bronchiale spielt die Atopie, eine erbliche Veranlagung für allergische Erkrankungen aufgrund einer Hypersensibilisierung des Organismus mit verstärkter Immunglobulinsynthese (IgE). Auslöser der bronchospastischen Zustände ist in diesen Fällen die Einwirkung äußerer Auslöser - Haushaltsallergene (Staub, Farbdämpfe, Baustoffe), Pflanzenpollen, Tierhaare, Lebensmittel, Pharmazeutika, Tabakrauch, Berufsgefahren usw. Das Auftreten von Symptomen bei schwangeren Frauen kann sein hervorgerufen durch respiratorische Virusinfektionen, Chlamydien, Mykobakterien, Tuberkulose, Darm und andere Parasiten.

    Das Thema der Auswirkungen von Veränderungen während der Schwangerschaft auf das Auftreten und den Verlauf von Asthma ist noch nicht gut verstanden. Laut verschiedenen Autoren auf dem Gebiet der Geburtshilfe und der Gynäkologie hängt das Debüt der Krankheit in einigen Fällen mit der Schwangerschaft zusammen, und ihre Symptome können nach der Geburt anhalten oder ganz verschwinden. Eine Reihe von neuroendokrinen, immunen und mechanischen Faktoren, die zur Entwicklung des Bronchospasmus während der Schwangerschaft beitragen, wurde identifiziert. Sie führen auch zu einer Verschlimmerung der Krankheit und einer Verschlechterung ihrer Symptome bei schwangeren Frauen mit Asthma bronchiale:

    • Erhöhte Sekretion von endogenen Bronchokonstriktoren. Der mütterliche Teil der Plazenta und des Uterusgewebes synthetisiert Prostaglandin F2α, das die Kontraktion der glatten Muskulatur stimuliert. Die Konzentration steigt gegen Ende der Schwangerschaft und sorgt für einen rechtzeitigen Beginn der Geburt. Die Substanz bewirkt auch eine Atemwegsobstruktion durch Krämpfe der glatten Muskelfasern der Bronchien.
    • Erhöhung der Immunglobulinkonzentration E. Ein hoher IgE-Spiegel ist ein wichtiges Bindeglied in der Pathogenese einer atopischen Reaktion zur Wirkung sensibilisierender Faktoren. Eine Immunumstrukturierung als Reaktion auf eine kontinuierliche Exposition mit fötalen Antigenen führt zu einer Erhöhung des Gehalts dieses Immunglobulins im Blut einer schwangeren Frau und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Bronchospasmus und Asthma entwickeln.
    • Erhöhung der Anzahl der α-Adrenorezeptoren. Hormonelle Veränderungen, die bis zum Ende der Schwangerschaft auftreten, zielen darauf ab, eine angemessene Erwerbstätigkeit sicherzustellen. Die Stimulation von α-Adrenorezeptoren wird von einer erhöhten kontraktilen Aktivität des Myometriums begleitet. Die Anzahl solcher Rezeptoren nimmt auch in den Bronchien zu, was das Auftreten von Bronchospasmen erleichtert und beschleunigt.
    • Verminderte Empfindlichkeit gegenüber Cortisol. Glukokortikoide haben einen komplexen Antiasthmaeffekt, der verschiedene Teile der Pathogenese der Krankheit beeinflusst. Wenn sie schwanger sind, werden die Lungenrezeptoren aufgrund der Konkurrenz mit anderen Hormonen weniger anfällig für Cortisol. Infolgedessen steigt die Wahrscheinlichkeit eines Bronchialspasmus.
    • Ändern der Atemmechanik. Die stimulierende Wirkung von Progesteron trägt zum Auftreten einer Hyperventilation und einer Erhöhung des Kohlendioxidpartialdrucks im ersten Trimester bei. Der Druck des wachsenden Uterus in den II-III-Trimestern und der erhöhte Widerstand der Blutgefäße des Lungenkreislaufs verstärken das Auftreten von Atemnot. Unter solchen Bedingungen entwickelt sich der Bronchospasmus leichter.

    Ein zusätzlicher Faktor, der die Wahrscheinlichkeit von Asthma während der Schwangerschaft erhöht, ist die durch Progesteron hervorgerufene Schwellung der Schleimhäute, einschließlich der Auskleidung der Atemwege. Darüber hinaus entwickeln schwangere Frauen aufgrund der Entspannung der glatten Muskulatur des Ösophagus-Magen-Schließmuskels häufiger gastroösophagealen Reflux, der als Auslöser für die Entwicklung eines Bronchospasmus dient. Eine Verschlimmerung der Krankheit bei einem Patienten mit Manifestationen von Asthma kann auch auftreten, wenn die Behandlung mit Glucocorticoid-Medikamenten aus Angst vor einer Schädigung des Kindes abgelehnt wird.

    Ein Schlüsselelement bei der Entwicklung von Asthma während der Schwangerschaft ist die erhöhte Reaktionsfähigkeit des Bronchialbaums, die durch spezifische Veränderungen des vegetativen Nervensystems, Hemmung zyklischer Nukleotide (cAMP), Mastzell-Degranulation und die Wirkung von Histamin, Leukotrienen, Cytokinen, Chemokinen und anderen Entzündungsmediatoren hervorgerufen wird. Die Wirkung der Auslöserallergene löst eine reversible Bronchialobstruktion mit einem erhöhten Atemwegswiderstand aus, eine Überdehnung des Alveolargewebes und eine Diskrepanz zwischen der Beatmung der Lunge und ihrer Durchblutung. Hypoxämie, Hypoxie, Stoffwechselstörungen werden zum Endstadium von Atemstillstand.

    Klassifizierung

    Bei der Behandlung von schwangeren Frauen, die an Asthma bronchiale leiden, wird die klinische Systematisierung der Krankheitsformen unter Berücksichtigung der Schwere der Erkrankung genutzt. Die Einstufungskriterien für diesen Ansatz sind die Häufigkeit von Asthmaanfällen, deren Dauer und Änderungen der äußeren Atmungsraten. Es gibt folgende Optionen für Asthma während der Schwangerschaft:

    • Episodisch (intermittierend). Asthmaanfälle werden nur einmal pro Woche beobachtet, in der Nacht ist der Patient höchstens zweimal im Monat gestört. Die Exazerbationszeiten dauern einige Stunden bis mehrere Tage. Außerhalb von Exazerbationen wird die Atmungsfunktion nicht beeinträchtigt.
    • Licht hartnäckig. Typische Symptome treten mehrmals in der Woche auf, jedoch nicht mehr als einmal pro Tag. Bei Exazerbationen können Schlafstörungen und gewohnheitsmäßige Aktivitäten auftreten. Die maximale expiratorische Flussrate und ihr zweites Volumen während der erzwungenen Atmung während des Tages ändern sich um 20 bis 30%.
    • Anhaltend mäßig. Tägliche Angriffe werden bemerkt. Erstickung tritt nachts öfter als einmal pro Woche auf. Geänderte körperliche Aktivität und Schlaf. Zeichnet sich durch eine Abnahme von 20-40% der maximalen exspiratorischen Flussrate und sein zweites Volumen aus, wenn die tägliche Variation um mehr als 30% variiert wird.
    • Schwere hartnäckige. Schwangere machten sich Sorgen über tägliche Anfälle mit häufigen Verschlimmerungen und das Auftreten in der Nacht. Es gibt Einschränkungen für körperliche Aktivität. Basisindikatoren für die Beurteilung der Atmungsfunktion werden um mehr als 40% reduziert und ihre täglichen Schwankungen übersteigen 30%.

    Komplikationen

    Ohne adäquate Drogenkontrolle entwickelt eine schwangere Frau mit Anzeichen von Asthma Atemstillstand, arterielle Hypoxämie und die periphere Mikrozirkulation ist gestört. Infolgedessen wird bei 37% der Patienten eine frühe Toxikose festgestellt, bei 43% eine Präeklampsie, bei 26% die Abtreibungsgefahr und bei 14,2% eine vorzeitige Geburt. Das Auftreten von Hypoxie zu dem Zeitpunkt, an dem die Hauptorgane und -systeme des Kindes verlegt werden, führt zur Bildung angeborener Entwicklungsanomalien. Forschungsergebnissen zufolge werden bei fast 13% der Kinder, die von Frauen mit Exazerbationen und Asthmaanfällen im ersten Trimenon getragen wurden, Herzfehler, Störungen der Entwicklung des Gastrointestinaltrakts, der Wirbelsäule und des Nervensystems beobachtet.

    Циркулирующие в крови иммунные комплексы повреждают эндотелий маточно-плацентарных сосудов, что приводит к фетоплацентарной недостаточности в 29% случаев беременности при БА. Fetale Entwicklungsverzögerung wird bei 27% der Patienten, Hypotrophie - bei 28%, Hypoxie und neonatale Asphyxie - bei 33% festgestellt. Jedes dritte Kind einer Frau mit einer Bronchialasthma-Klinik hat ein unzureichendes Körpergewicht. Diese Zahl ist bei der Steroid-abhängigen Form der Krankheit sogar noch höher. Die ständige Interaktion mit Antigenen der Mutter sensibilisiert das Kind für Allergene. In der Zukunft haben 45-58% der Kinder ein erhöhtes Risiko, an allergischen Erkrankungen zu erkranken, häufiger leiden sie unter akuten respiratorischen Virusinfektionen, Bronchitis und Lungenentzündung.

    Diagnose

    Das Auftreten von wiederholten Erstickungsanfällen und plötzlichem unproduktivem Husten bei einer schwangeren Frau ist ein ausreichender Grund für eine umfassende Untersuchung, die es erlaubt, die Diagnose eines Bronchialasthmas zu bestätigen oder zu verweigern. In der Gestationsphase gibt es gewisse Einschränkungen bei der Durchführung von Diagnosetests. Aufgrund der möglichen Verallgemeinerung der allergischen Reaktion werden schwangeren Frauen keine provokativen und Scarifikationstests mit wahrscheinlichen Allergenen, provokativen Inhalationen von Histamin, Methacholin, Acetylcholin und anderen Mediatoren verschrieben. Die informativsten Informationen zur Diagnose von Asthma während der Schwangerschaft sind:

    • Perkussion und Auskultation der Lunge. Während des Angriffs über die Lungenfelder markierten Boxed Sound. Die unteren Lungengrenzen sind nach unten verschoben, ihre Auslenkung ist praktisch nicht definiert. Schwache Atmung ist bei verstreuten trockenen Rales zu hören. Nach Husten, vor allem Keuchen im Lungenrücken, steigt das Keuchen, das bei manchen Patienten zwischen Anfällen bestehen bleiben kann.
    • Marker für allergische Reaktionen. Ein Anstieg der Spiegel von Histamin, Immunglobulin E und eosinophilen kationischen Proteinen (ECP) ist charakteristisch für Bronchialasthma. Der Gehalt an Histamin und IgE ist in der Regel sowohl in der Zeit der Verschlimmerung als auch zwischen Asthmaanfällen erhöht. Die Erhöhung der ECP-Konzentration zeigt eine spezifische Immunantwort von Eosinophilen auf den "Allergen + Immunglobulin E" -Komplex an.
    • Spirographie und Peak-Flowmetrie. Spirografische Untersuchungen erlauben es, auf der Grundlage von Daten zum zweiten Volumen des erzwungenen Ausatmens (OVF1) Funktionsstörungen der äußeren Atmung in obstruktiver oder gemischter Form zu bestätigen. Während der Peak-Flowmetrie wird ein latenter Bronchospasmus erfasst, dessen Schweregrad und tägliche Veränderung der Peak-Expirationsflussrate (PSV) bestimmt.

    Weitere diagnostische Kriterien sind erhöhte Eosinophilenwerte im allgemeinen Bluttest, der Nachweis von eosinophilen Zellen, Charcot-Leiden-Kristallen und Kurshman-Spiralen in der Sputumanalyse, das Vorhandensein von Sinustachykardie und Anzeichen einer Überlastung des rechten Vorhofs und des Ventrikels im EKG. Die Differentialdiagnostik wird bei chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen, Mukoviszidose, Tracheobronchialdyskinesie, konstriktiver Bronchiolitis, fibrosierender und allergischer Alveolitis, Bronchial- und Lungentumoren, Berufskrankheiten der Atmungsorgane, Pathologie des Herz-Kreislaufsystems mit Herzinsuffizienz durchgeführt. Laut Aussage des Patienten raten Pulmonologe, Allergologe, Kardiologe, Onkologe.

    Prognose und Prävention

    Durch eine adäquate Asthmatherapie im Stadium der Schwangerschaft wird die Gefahr für den Fötus vollständig eliminiert und die Gefahr für die Mutter minimiert. Perinatale Prognosen mit kontrollierter Behandlung unterscheiden sich nicht von Prognosen für Kinder, die von gesunden Frauen gezüchtet werden. Als vorbeugende Maßnahme wird empfohlen, Patienten aus der Risikogruppe, die zu allergischen Reaktionen neigen oder an atopischen Erkrankungen leiden, das Rauchen aufzugeben, um den Kontakt mit Haushalts-, Industrie-, Lebensmittel-, Lebensmittel-, Gemüse- und tierischen Exoallergenen zu begrenzen. Schwangere Frauen mit BA zur Verringerung der Häufigkeit von Exazerbationen werden mit Bewegungstherapie, therapeutischer Massage, speziellen Atemübungen, Speleotherapie und Halotherapie dargestellt.

    Asthma bronchiale: Auswirkungen auf die Schwangerschaft

    Unkontrolliertes Asthma während der Schwangerschaft kann sich negativ auf die Gesundheit der Frau und des Fötus auswirken. Trotz aller Schwierigkeiten sind Asthma und Schwangerschaft durchaus vereinbare Konzepte. Die Hauptsache ist eine angemessene Behandlung und ständige Überwachung der Ärzte.

    Es ist unmöglich, den Krankheitsverlauf während des Tragens eines Babys vorherzusagen. Es kommt häufig vor, dass sich der Zustand bei schwangeren Frauen verbessert oder unverändert bleibt, dies betrifft jedoch leichte und mittelschwere Formen. Bei schwerem Asthma können Angriffe häufiger werden und ihr Schweregrad steigt. In diesem Fall muss die Frau während der gesamten Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht sein.

    Medizinische Statistiken deuten darauf hin, dass die Krankheit nur in den ersten 12 Wochen einen schweren Verlauf hat und sich die Schwangere dann besser fühlt. Zum Zeitpunkt einer Asthma-Exazerbation wird in der Regel ein Krankenhausaufenthalt vorgeschlagen.

    In einigen Fällen kann eine Schwangerschaft einen komplizierten Verlauf der Krankheit bei einer Frau verursachen:

    • Zunahme der Anzahl der Angriffe
    • schwererer Verlauf des Angriffs,
    • der Zusatz einer viralen oder bakteriellen Infektion,
    • Geburt vor dem Stichtag
    • die Androhung einer Fehlgeburt,
    • Toxikose der komplizierten Form.

    Bronchialasthma während der Schwangerschaft kann den Fötus beeinflussen. Ein Asthmaanfall verursacht einen Sauerstoffmangel der Plazenta, der zu fötaler Hypoxie und ernsthaften Beeinträchtigungen der Entwicklung eines Kindes führt:

    • geringes Fruchtgewicht
    • die Entwicklung des Babys verzögert sich,
    • Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, neurologische Erkrankungen, Entwicklung von Muskelgewebe können sich entwickeln,
    • Beim Passieren eines Kindes durch den Geburtskanal können Schwierigkeiten auftreten und ein Geburtstrauma verursachen.
    • Aufgrund von Sauerstoffmangel kommt es zu Erstickung (Erstickung) des Fötus.

    Bei einer komplizierten Schwangerschaft steigt das Risiko, ein Kind mit einer Herzkrankheit und einer Prädisposition für Atemwegserkrankungen zu bekommen. Solche Kinder können in ihrer Entwicklung deutlich hinter den Normen zurückbleiben.

    Alle diese Probleme treten auf, wenn die Behandlung nicht korrekt durchgeführt wird und der Zustand der Frau nicht kontrolliert wird. Wenn die schwangere Frau registriert ist und eine angemessene Therapie verordnet wird, erfolgt die Geburt sicher und das Baby wird gesund geboren. Das Risiko für das Kind kann in der Neigung zu allergischen Reaktionen und der Vererbung von Asthma bronchiale bestehen. Aus diesem Grund wird das Neugeborene stillen gezeigt, und Mütter erhalten eine hypoallergene Diät.

    Schwangerschaftsplanung für Asthma

    Der Zustand einer Frau - Asthmatikerinnen sollten nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch bei der Planung kontrolliert werden. Die Kontrolle der Krankheit sollte vor Beginn der Schwangerschaft festgelegt werden und muss während des ersten Trimesters aufrechterhalten werden.

    Während dieser Zeit ist es notwendig, eine angemessene und sichere Therapie zu wählen und irritierende Faktoren zu eliminieren, um die Anzahl der Anfälle zu minimieren. Eine Frau sollte mit dem Rauchen aufhören, wenn diese Sucht aufgetreten ist, und das Einatmen von Tabakrauch vermeiden, wenn Familienmitglieder rauchen.

    Vor der Schwangerschaft sollte die werdende Mutter gegen Pneumococcus, Influenza, Hämophilusbazillen, Hepatitis, Masern, Röteln, Tetanus und Diphtherie geimpft werden. Alle Impfungen werden drei Monate vor Beginn der Schwangerschaft unter ärztlicher Aufsicht verabreicht.

    Wie wirkt sich eine Schwangerschaft auf den Krankheitsverlauf aus?

    Mit dem Einsetzen der Schwangerschaft verändert eine Frau nicht nur Hormone, sondern auch die Arbeit der Atemwege. Die Zusammensetzung von Blut, Progesteron und Kohlendioxid verändert sich, es wird mehr, die Atmung wird häufiger, die Belüftung der Lunge nimmt zu, eine Frau kann Atemnot verspüren.

    In langen Schwangerschaften ist Atemnot mit einer Veränderung der Lage des Zwerchfells verbunden, die wachsende Gebärmutter hebt es an. Auch der Druck in der Lungenarterie verändert sich, er steigt an. Dies führt zu einer Abnahme des Lungenvolumens und einer Verschlechterung der Spirometrie bei Asthmatikern.

    Eine Schwangerschaft kann auch bei einer gesunden Frau zu Schwellungen des Nasopharynx und der Atemwege und bei einem Patienten mit Asthma bronchiale zu einem Erstickungsanfall führen. Jede Frau sollte sich daran erinnern, dass die spontane Absage bestimmter Drogen genauso gefährlich ist wie die Selbstbehandlung. Sie können nicht aufhören, Steroide zu nehmen, wenn dies nicht von einem Arzt bestellt wird. Die Absage von Medikamenten kann einen Angriff verursachen, der dem Kind viel mehr Schaden zufügt als die Wirkung des Medikaments.

    Wenn sich Asthma nur während der Schwangerschaft manifestierte, ist es selten möglich, es in den ersten Monaten zu diagnostizieren. Daher beginnt die Behandlung in den meisten Fällen erst spät, was für Schwangerschaft und Wehen schlecht ist.

    Medikamente, die während der Schwangerschaft kontraindiziert sind

    Selbstmedikation wird nicht empfohlen, um mit Krankheiten umzugehen, und noch mehr mit Asthma. Eine schwangere Frau sollte Medikamente streng nach ärztlicher Verschreibung einnehmen und sich dessen bewusst sein, dass eine Reihe von Medikamenten für Patienten mit Asthma vorgeschrieben ist, die jedoch während der Schwangerschaft abgebrochen werden:

    Liste der kontraindizierten Mittel:

    • Adrenalin lindert einen Erstickungsangriff gut, darf aber während der Schwangerschaft nicht verwendet werden. Die Akzeptanz dieses Medikaments kann zu fötaler Hypoxie führen und führt zu vaskulären Spasmen des Uterus.
    • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - für schwangere Frauen verordnet, jedoch unter strenger Aufsicht eines Arztes. In den späteren Perioden werden sie normalerweise nicht verwendet, sie können die Geburt erschweren und verzögern. Drogen, die diesen ähnlich sind, werden verwendet, wenn eine Fehlgeburt droht.
    • Theophyllin wird in den letzten drei Monaten der Schwangerschaft nicht angewendet, es dringt durch die Plazenta in den Blutstrom des Fötus ein und bewirkt eine Erhöhung des Herzschlags des Kindes.
    • Einige Glukokortikoide sind kontraindiziert - Triamcinolon, Dexamethason, Betamethason. Diese Medikamente wirken sich negativ auf die Muskulatur des Fötus aus.
    • Schwangere verwenden keine Antihistaminika 2 Generationen, die Nebenwirkungen sind für Mutter und Kind schlecht.

    Bronchialasthma während der Schwangerschaft ist nicht gefährlich, wenn die Behandlung richtig ausgewählt und alle Empfehlungen eingehalten werden.

    Video ansehen: Asthma-Sprays während Schwangerschaft gefährlich! DIE Dokumentation (Januar 2023).

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